全程導醫網 徐州就醫信息：高血壓是最常見的慢性病。半數以上的老年人患有高血壓病，在≥80歲以上的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，是罹患腦卒中、急性心肌梗死乃至心血管病死亡的首要危險因素。

　　在疫情管控期間，高血壓患者如何做好血壓的“自我”管理？一旦出現急癥又該如何處理？徐州市中心醫院心血管內科主任醫師阮宏云為大家介紹。

　　一、做好一件事：堅持服藥，不得自行減藥或者停藥

　　居家期間一定要堅持服藥，一定注意不要自行減藥或者停藥。否則都可能造成血壓波動，進而增加心腦血管疾病的風險。

　　服藥并不是萬事大吉。要知道，規律測量血壓可以幫我們了解血壓的波動情況、治療與控制效果。血壓穩定者可以每周測量兩次，每次測量2~3下，記錄平均血壓。對于血壓不穩定的高血壓患者，建議每天早晨、睡前或在服藥之前測量血壓并記錄血壓日記。由于老年人具有血壓波動大、夜間高血壓或清晨高血壓等特點，建議老年人定期家庭自測血壓（電子血壓計首選）。

　　一般高血壓患者的血壓應控制在140mmHg/90mmHg以下；合并糖尿病和腎功能不全的高血壓患者血壓應控制在130mmHg/80mmHg以下；對80歲以上高齡老人，如果沒有特殊原因的話（如：腦出血和腦梗塞急性期以及頸動脈狹窄等），血壓也應控制在140mmHg/90mmHg以下。

　　有的高血壓患者可能因為封控不能外出購藥而導致停藥。為了避免這種情況發生，高血壓患者應盡量提前通過互聯網醫院或居委會獲取藥物。如果出現了血壓輕度或中度升高，或懷疑藥物副反應，可先通過電話咨詢醫師后再決定是否需要到醫院進行進一步診治。

　　二、處理好兩大急癥：立即聯系居委會、120救護車，盡快就醫

　　如收縮壓（俗稱高壓）≥180mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥110mmHg，或出現頭暈、惡心嘔吐、視力模糊等情況，就需要及時去醫院就診。

　　如出現血壓水平明顯增高，出現高血壓急癥或危象，即血壓突然顯著升高，通常超過180/120mmHg，伴有進行性心、腦、腎等重要臟器功能損害的表現，可表現為胸悶、胸痛、呼吸困難、頭痛等，提示可能并發急性左心功能衰竭、主動脈夾層、心肌梗死、腦卒中等嚴重疾病。

　　上述兩種情況，無論哪一種癥狀出現，應立即聯系居委會、撥打120急救電話，服從居委會的管理，盡快就醫。等待時，務必保持冷靜，避免焦慮、恐懼，避免因情緒緊張進一步加重病情。同時可以含服降壓起效相對快一點的藥物如“卡托普利”“硝酸甘油”等，但也要注意不可以連續含服藥物，避免血壓突然降至過低導致心腦血管病的加重。

　　三、養成良好生活方式

　　情緒穩定。因疫情原因不能外出，可能會讓人產生煩躁、郁悶的負面情緒，甚至脾氣急躁易發怒以及過度緊張都會導致血壓升高。這就需要我們正確面對新型冠狀病毒肺炎疫情，按照相關疫情防控要求做好個人防護，勤洗手，戴口罩，重視而不緊張，選擇聽音樂或者和朋友聊天、讀書等方式放松心情。

　　合理膳食。另外因疫情原因居家時間較多，很多人開啟“大廚”模式，但我們也需要記住在飲食方面不能暴飲暴食，以選擇低鹽、少油、低糖等清淡食物，注意營養均衡，多吃水果、蔬菜。

　　適量運動。因疫情原因，很多人需要居家辦公，但我們也要謹記不宜長時間靜坐，以免雙下肢血栓形成。建議每靜坐1小時就需要站立活動10分鐘左右，每天居家至少有1-2次超過30分鐘的運動，瑜伽或者慢跑都是非常不錯的有氧運動，老年人可以通過打太極拳或者快走來達到運動的目的。適當的有氧運動可以改善血管內皮功能，利于血壓達標。

　　充足睡眠。由于居家不用坐班，很多人晚上睡得太晚，早晨起不來，這也容易導致血壓波動大，不好控制。因此居家期間我們也要和平時一樣要有規律的作息習慣，保持充足的睡眠。

　　總之，我們不可以忽視高血壓的潛在危害，一定要按時服藥，規律監測，避免高血壓急癥或者高血壓并發癥的發生，平平安安、健康快樂每一天。

　　作者簡介

　　阮宏云  

　　心血管內科主任醫師  醫學博士

　　現任江蘇省醫學會心血管分結構性心臟病組委員，江蘇省康復醫學會心臟康復專委會委員，徐州市醫學會心血管病分會委員兼工作秘書，徐州市醫學會微循環病分會學術秘書。一直從事心內科臨床工作，尤其擅長于心內科急危重癥、頑固性高血壓的診治。自2010年開始從事心血管介入診療，以結構性心臟病（包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、左心耳封堵）的介入治療以及肺動脈高壓的診治為專業方向。

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