全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員 李長(zhǎng)鑫）62歲的陳老板離開(kāi)徐礦總醫(yī)院的時(shí)候，渾身輕松。一天前他本想到醫(yī)院做一次腸鏡體檢，醫(yī)生在檢查之余“順手”解決了困擾他多年的痔瘡問(wèn)題。
“此前只知道徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心實(shí)力很強(qiáng)，不知道胃腸鏡還能做痔瘡手術(shù)。如果早知道他們能這樣不開(kāi)刀治療痔瘡，而且不要住院，我何必熬2年多?”陳老板說(shuō)。
陳老板是一家近百人企業(yè)的負(fù)責(zé)人。近年來(lái)因?yàn)榫米?yīng)酬，得了痔瘡。2年前醫(yī)生建議他手術(shù)治療，他幾乎都打算做手術(shù)了，公司一位副總做了痔瘡手術(shù)，住院一星期，搞得全公司上上下下都知道了副總得了痔瘡這件事情。想想自己的搭檔手術(shù)之后痛苦的樣子，再想想這么隱私的事情要被同事們討論，陳老板始終沒(méi)有下定決心住院手術(shù)。
難言之隱10分鐘解決
來(lái)到徐礦總醫(yī)院進(jìn)行做腸鏡檢查之前，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任石麗紅教授問(wèn)診得知陳老板有便血的癥狀，此前被確診為內(nèi)痔III期。石麗紅教授建議他在進(jìn)行腸鏡檢查的時(shí)候“順便”把痔瘡手術(shù)做了。
陳老板當(dāng)即拒絕，并說(shuō)出自己的擔(dān)心：“痔瘡手術(shù)需要一星期的時(shí)間恢復(fù)，不想讓單位同事知道這件事。再說(shuō)痔瘡?fù)饪剖中g(shù)之后太痛苦了，想想都覺(jué)得害怕。”
石麗紅教授耐心向陳老板解釋：“腸鏡下的痔瘡手術(shù)，不需開(kāi)刀，甚至不需要麻醉就可以完成，一般人都可以耐受。醫(yī)生在進(jìn)行腸鏡檢查的時(shí)候‘順手’就能解決患者的難言之隱。術(shù)后也不需要拆線，不影響術(shù)后排便，實(shí)現(xiàn)了快速康復(fù)，只是一個(gè)簡(jiǎn)單的日間手術(shù)，不影響正常工作。手術(shù)費(fèi)用只是普通外科手術(shù)的三分之一。”
陳老板又向石麗紅教授說(shuō)出了另外的擔(dān)心：因?yàn)榧易暹z傳，自己幾年前就患有高血壓，伴有基礎(chǔ)性心血管疾病，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物。2年前去本市一家痔瘡?fù)饪剖中g(shù)口碑很好的醫(yī)院咨詢，醫(yī)生雖然建議他抓緊手術(shù)，同時(shí)也告知像他這種需要評(píng)估外科手術(shù)耐受性，即使手術(shù)治療傷口愈合有些擔(dān)憂。痔瘡手術(shù)后傷口長(zhǎng)期不愈合的痛苦是不言而喻的，這是陳老板遲遲不愿意手術(shù)的根本原因。
石麗紅教授向陳老板表示，因?yàn)檫@種治療痔瘡的手術(shù)不開(kāi)刀，甚至電凝刀都不用，根本不需要考慮凝血問(wèn)題。手術(shù)期間也不需要停止心腦血管藥物。“您如果不是做腸鏡檢查，做這樣的手術(shù)甚至不需要麻醉。”石麗紅教授給陳老板解釋。
“日間手術(shù)、不要拆線、不要麻醉、不影響術(shù)后排便。”腸鏡下痔瘡手術(shù)的這幾大亮點(diǎn)簡(jiǎn)直就是給陳老板量身定制。他想到了前幾天和朋友吃完火鍋之后的窘態(tài)，毫不猶豫在手術(shù)知情同意書上簽字。
躺在手術(shù)臺(tái)上，只記得被打了一針，陳老板就睡了過(guò)去。在消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)井然有序的協(xié)作下，手術(shù)進(jìn)行的十分順利，術(shù)后陳老板沒(méi)有任何疼痛和腹部不適，排便也再?zèng)]出現(xiàn)過(guò)便中帶血，陳老板高興地對(duì)石麗紅手術(shù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生說(shuō)：這種內(nèi)鏡下治療內(nèi)痔的方法太好了，真是無(wú)創(chuàng)解決大問(wèn)題!
礦總專家揭秘終“難”捷“鏡”
石麗紅教授稱：痔瘡的傳統(tǒng)治療多采用內(nèi)套外扎的方式，如保守治療無(wú)效則選擇外科手術(shù)治療，包括較為先進(jìn)的微創(chuàng)吻合器痔環(huán)切術(shù)等等。但臨床上有很多患者反映，做手術(shù)還不如不做手術(shù)!不做也沒(méi)感覺(jué)到怎么疼，就是便后有脫出，反而做了手術(shù)后的那段時(shí)間簡(jiǎn)直疼得“生不如死”。
近年來(lái)，痔瘡的治療從手術(shù)根治，已逐漸趨于為對(duì)癥處理。從傳統(tǒng)的消除痔塊轉(zhuǎn)變?yōu)楸M可能保護(hù)、復(fù)位已經(jīng)下移的肛墊，消除臨床癥狀為原則，而不求根治。內(nèi)鏡下治療已成為重要的治療辦法。其中，硬化劑、套扎等方法也受到了各消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)的一致認(rèn)證。
徐礦總醫(yī)院內(nèi)鏡中心通過(guò)改良硬化劑+透明帽輔助下內(nèi)鏡治療，采用“少量多點(diǎn)”的注射方法，達(dá)到內(nèi)痔“一針見(jiàn)效”的治療效果，解決了患者們的疼痛之苦。這個(gè)手術(shù)在徐礦總醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了多年。手術(shù)的原理是在利用人體自然腔道，在內(nèi)鏡可視化條件下，將硬化劑注射到痔核黏膜下或痔核組織中。通過(guò)硬化劑的滲透，硬化劑與痔核組織中的微小血管密切接觸，導(dǎo)致痔血管閉塞、痔核組織纖維化，從而達(dá)到止血和改善脫垂的作用。這種方法對(duì)于治療III度以內(nèi)的內(nèi)痔有很好的效果。和傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)比起來(lái)，具有無(wú)創(chuàng)、安全、有效;癥狀緩解明顯效消除痔核快，操作簡(jiǎn)單，患者耐受性高、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，并發(fā)癥少，不用住院，治療費(fèi)用低廉、可重復(fù)注射治療等特點(diǎn)。一些高齡、高血壓、糖尿病和重度貧血、不能耐受手術(shù)的內(nèi)痔患者更適合選用此法。
“隨著人口老齡化的到來(lái)，有基礎(chǔ)性疾病同時(shí)合并痔出血的患者越來(lái)越多，有些患者需要口服抗凝藥預(yù)防血栓性疾病，但抗凝治療過(guò)程中會(huì)加重痔出血，停抗凝藥又會(huì)導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加，使疾病的治療進(jìn)退兩難。”石麗紅教授說(shuō)，“內(nèi)鏡下硬化劑注射技術(shù)很好的解決了這個(gè)兩難選擇題。讓有‘痔’之士有了終‘難’捷‘鏡’。”
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