全程導醫網 徐州就醫信息：近日，徐州市中心醫院肛腸科成功救治了一名重癥壞死性筋膜炎患者，挽救了一位61歲老人的生命。徐州市中心醫院肛腸科副主任、主任醫師張正國表示，壞死性筋膜炎在肛腸科屬于比較兇險的一種疾病。

　　緊急治療助脫險

　　蘇先生于5日前因肛周膿腫行手術治療后，感染一直無法得到有效控制且持續加重，于9月28日16：50緊急轉入徐州市中心醫院肛腸科治療。

　　“患者距離肛門右側約3cm處可見大小約3cm*3cm切口，滲出物較多，內里可見筋膜壞死，診斷為壞死性筋膜炎。” 經驗豐富的張正國在仔細檢查后表示，患者是一名糖尿病患者，且左側肢體偏癱多年，營養狀況很差。“必須立即為患者實施手術治療。”他快速反應，立刻為蘇先生制定最佳治療方案。當天晚8時余，成功為患者實施了肛門皮膚和皮下壞死組織切除清創術，在避免重要臟器損傷的同時，清除了全部壞死組織，保證創面引流通暢，幫助患者脫離了生命危險。術后，在醫護人員的精心照顧下，蘇先生恢復良好，痊愈出院。

　　據介紹，壞死性筋膜炎是一種發生于肛周、會陰部，以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的嚴重軟組織感染性疾病，由多種細菌協調作用(包括需氧菌和厭氧菌)造成皮膚及軟組織化膿性壞死。該病起病急且進展迅速，但在疾病早期，往往由于癥狀不典型，導致早期診斷較為困難。

　　初期常表現為皮膚疼痛、劇痛，伴發熱、紅腫，但隨著病灶部位的感覺神經被破壞后，則疼痛可被麻木或麻痹所替代;感染部位滲出液為血性漿液性液體伴奇臭，周圍皮膚潰爛且有捻發音;皮膚顏色逐漸發紫、發黑，出現含有血性液體的水皰或大皰;部分患者還伴有全身中毒癥狀(患者常有明顯毒血癥，出現寒戰、高熱和低血壓)。如果治療不及時，可經血液循環引起全身膿毒血癥，導致全身中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

　　資料圖

　　早診早治效果好

　　據了解，壞死性筋膜炎的發病率近年來不斷升高，好發于免疫抑制、慢性疾病、某些藥物(如固醇類)使用、營養不良、周圍性血管病變、腎功能衰竭、惡性腫瘤等人群，常見的病因包括外傷、軟組織感染、外科手術、靜脈注射、分娩、燒傷、肌肉損傷等。

　　“壞死性筋膜炎是外科危重急癥。”張正國說，其治療原則是早期診斷，及時治療，包括早期徹底清創引流、使用廣譜抗生素，予以營養支持治療等。

　　如何預防壞死性筋膜炎?張正國認為，應積極治療原發的全身性疾病和局部皮膚損傷。特別是一些患有糖尿病等基礎疾病的患者，在平時治療和日常護理要注意以下幾方面：

　　1、合理使用抗生素，但不能濫用抗生素。

　　2、抓住早期治療的時機，當身體部位出現皮膚紅腫，呈紫紅色片狀、邊界不清、疼痛等癥狀時，要及時去正規醫院治療。

　　3、全面、均衡營養的膳食。科學合理的膳食能幫助人們有效改善營養狀況，增強抵抗力，抵御疾病。

專家介紹

　　張正國   肛腸科副主任

　　主任醫師 醫學碩士

　　東南大學碩士研究生導師、徐州醫科大學碩士研究生導師、蚌埠醫學院碩士研究生導師。江蘇省“六大高峰人才”，江蘇省“333工程培養對象” ，中國中醫藥信息學會肛腸分會副秘書長，中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會ODS學組秘書，中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會青年委員，江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員，江蘇省中醫藥學會炎癥性腸病專業委員會委員，世界中醫藥學會聯合會盆底醫學專業委員會理事，世界中醫藥學會聯合會肛腸專業委員會理事，中國便秘學會常務理事，徐州市中醫肛腸專業委員會常務委員。

　　2015、2016、2019年分別受邀美國結直腸外科協會(ASCRS)年會發言;2017年受邀歐洲盆底外科協會年會發言;2019年受邀韓國結直腸外科協會年會發言。

　　擅長：肛腸疾病的微創規范化診治    門診時間：周三全天

        徐州健康熱線：0516——85707122