在路上騎電動車，不小心摔倒掉進路邊的河溝里，7厘米長的蘆葦恰巧從左眼眶插入顱內，10月12日，這“恐怖”的事情就被48歲的王女士碰到了。所幸，經我院眼科王海為主任醫師團隊聯合多學科爭分奪秒及時救治，患者轉危為安。

　　摔傷5天才發現眼眶內藏了半截蘆葦

　　隨時可能危及生命

　　王女士在被蘆葦扎傷左眼后，左眼出現了腫痛、無法睜開、視力下降等癥狀，在家人的陪同下，當即前往當地醫院治療。然而在輾轉當地多家醫院檢查后，結果均未發現眼眶內異物，在輸液抗炎治療數天后，王女士的病情反而逐漸加重。無奈之下，10月16日，王女士在家人的陪同下來到我院尋求診治。

　　入院后，經驗豐富的王海為主任醫師聽完事情的起因和病情發展，為王女士安排了更為詳盡的檢查，拿到檢查結果時連醫生們都嚇了一跳：足足7厘米長的蘆葦竟從左眼眶插入顱內，在王女士顱內待了5天!

　　王海為介紹，患者左側眶內非磁性異物時間長、感染重，已發展至眶蜂窩織炎;且由于眼眶內異物向后延伸進入顱內，已損傷左側顱內海綿竇，海綿竇有血腫。一旦發生顱內感染，患者隨時可能面臨生命危險，需盡快進行手術。

　　多學科周密計劃

　　攻克手術重重風險

　　術中存在左側海綿竇及左側頸內動脈大出血風險，術后存在腦脊液漏風險，需要加強抗感染治療……毫無疑問，這場手術對于醫生和患者來說，都是一場“硬仗”。王海為團隊經過與神經外科二病區主任、主任醫師姜德華的詳細會診后，制定了周密的手術方案：

　　No.1   全麻下行左眼眼眶探查，檢查眶內結構損傷情況;

　　No.2   將左眼眼眶內異物取出;

　　No.3   行眶膿腫清除皮片引流術，充分預防感染治療。

　　手術由王海為主任醫師主刀，于冰主治醫師輔助實施，麻醉科醫師王潔全程為患者保駕護航。這場手術的關鍵之處在于，取出異物時對操作角度和力度的把握，異物毗鄰眼球，其周圍各種血管神經密布，稍有不慎就會造成出血、感染等種種難以估量的后果。既不能偏離肌肉方向出現新的破口，手部也不能微顫碰到更多眼部神經，對角度和力度的把握程度堪比在針尖上舞蹈，毫厘之間，絕不允許有半點差池。

　　術中，王海為探查細致、動作輕柔，7厘米長的蘆葦被迅速、完整地取出，手術全程順利，術中出血量少;同時，團隊根據情況對王女士加強抗感染藥物治療。

　　患者王女士術后4小時及術后24小時復查顱腦CT均無顱內出血征象。第二天，她的左眼視力提升至0.5，眼部脹痛消失，目前正在穩定恢復中。

　　就醫提醒

　　成年人的眼眶深度約為4-5厘米，而插入王女士左眼眶中的蘆葦足足有7厘米，不幸中的萬幸是，她順利通過了手術關和抗感染關，保住了生命。

　　(王海為檢查患者術后恢復情況)

　　針對這樣驚險的遭遇，王海為提醒：若眼部不幸發生意外情況，一定要仔細觀察受傷的部位，不要自行處理，懷疑眼眶內異物應該立即送醫，將受傷過程與醫生說清楚有利于醫生對病情的正確判斷，并且受傷后不要對眼球有任何施加壓力的動作，就醫過程中也應保持平穩盡量不要顛簸以免擴大傷口。當然，謹記要送到醫院進行專業的救治，以免耽誤病情。

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