全程導醫網 健康焦點：九價HPV疫苗終于正式“擴齡”了!

　　早在今年8月就有新聞報道，九價HPV疫苗獲得中國國家藥品監督管理局批準，適用人群從16~26歲女性擴大為9~45歲女性。當時不少小伙伴就問什么時候能正式落地實行？

　　現在，它——終于來了!

　　各位“不小心”超齡的小姐姐們看過來！

　　相比較此前只有16-26歲女性才能接種，此次九價HPV疫苗擴齡，讓更多人獲得了接種資格，在預防宮頸癌的路上邁出了一大步。同時，小伙伴們可能也有很多疑問：

　　擴齡后的九價HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?9-45歲什么時候打疫苗效果最好?在哪里能預約接種?…… 現在這就來答疑。

　　首先來講講HPV疫苗。

        HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所適應的年齡范圍略有不同。

　　二價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、18型;

　　四價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV6型、11型、16型、18型;

　　九價HPV疫苗涵蓋HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。適用年齡調整為9至45歲。

　　1. 9-45歲什么時候打疫苗效果最好?

　　答：盡早接種。

　　我國女性有17-24歲和40-44歲兩個HPV感染高峰，因此只要在9-45歲內接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護作用。

　　世界衛生組織曾建議，9-14歲及無性生活史的女性為首要接種對象，并且青少年容易激發更好的免疫反應。因此為了達到最佳預防效果，更重要的是盡早接種，而不是一味追求“高價”疫苗，延誤最佳保護時機。

      2. 此次擴齡，九價HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?

　　答：沒有。接種的九價疫苗都是同一款，疫苗成分都一樣，跟之前沒有變化。

　　九價疫苗的接種程序也同樣未改變，依舊需要打三針，分別是在 0、2、6 個月接種。

　　3. 已經接種過二價或者四價，可以再打九價嗎?

　　答：不建議補打。

　　目前尚無國內臨床數據支持二價、四價HPV疫苗全程免疫接種程序結束后可以接種九價HPV疫苗。不推薦大家重復接種，只要接種過疫苗就能起到保護效果。

　　4. 正在接種二價或者四價，可以換成九價嗎?

　　答：根據WHO立場文件建議，由于對于3種HPV疫苗互換使用的安全性及免疫效果的相關研究資料十分有限，而這些疫苗在特性、組分和適應癥等方面各不相同，因此不建議在HPV疫苗各自的免疫程序內進行互換接種。

　　5. 感染過HPV，可以接種嗎?

　　答：可以。

　　接種HPV疫苗可以預防其它HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染，以避免持續感染及復發。

　　但注意，目前上市的HPV疫苗均為預防性疫苗，對已經存在的HPV感染及相關病變不會產生任何治療效果，也不能防治病變的進展。

　　6. 已經結婚或者生過孩子了，接種HPV疫苗還有用嗎?

　　答：有用。

　　接種HPV疫苗的最佳時機是在發生首次性行為前。世界衛生組織(WHO)推薦HPV疫苗的主要目標接種人群為9~14歲女孩。

　　不過，即便已有性生活、已經結婚、已有孩子的女性，依然可以接種HPV疫苗，也都可以獲得良好的保護效果。

　　畢竟，接種疫苗本身就是在與感染和發病“賽跑”，只要還沒有生病，在符合接種年齡的情況下，何時接種都來得及。

　　7. HPV疫苗和新冠疫苗應如何安排接種?

　　答：接種新冠疫苗不影響HPV疫苗免疫效果，但不建議同時接種，建議確保兩種疫苗接種至少間隔兩周以上。

　   8. 經期、備孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接種HPV疫苗嗎?

　　答：哺乳期并非HPV疫苗的接種禁忌癥。

　　從現有的證據來看，哺乳期女性接種HPV疫苗后，母親和嬰兒發生疫苗相關不良反應的風險并未升高。

　　由于缺乏臨床試驗數據，明知已經懷孕的女性應避免接種HPV疫苗。

　　如果女性在接種HPV疫苗后發現懷孕，不用擔心，建議中斷接種，將后續劑次推遲至妊娠結束后接種即可。

　　備孕期和月經期婦女如無不適，可以正常接種HPV疫苗，經期反應明顯的女性最好錯開接種時間。接種后也隨時可以懷孕。

　　過敏體質、免疫力低下的女性可咨詢醫護人員。

　　9. HPV疫苗管用多久?接種前需要做HPV檢測嗎?

　　答：HPV疫苗已在全球范圍內廣泛應用，被證明安全且具有高度免疫原性。都能提供長時間的保護。

　　要提醒的是，疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，常規宮頸癌篩查仍然極為重要。

　　接種HPV疫苗前，不需要做HPV檢測。

　　10. 如何預約接種九價HPV疫苗?

　　答：9-45歲女性都可以前往當地社區衛生服務中心咨詢預約。

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