全程導醫網 徐州就醫信息：53歲的溫女士，多關節腫痛1年余，一直以為是受涼導致的，自行買藥吃，無緩解。近期，手指上多個關節都腫得像“梭子”一樣，才想起去醫院診治，診斷為類風濕關節炎。

　　56歲的平女士，多關節腫痛和活動受限兩年多，經診斷為類風濕關節炎，但治療效果不好，到徐州市中心醫院風濕免疫科就診時，經過詢問，才了解到患者在治療期間一直是“用一用、停一停”的狀態，治療不系統不規范。

　　徐州市中心醫院風濕免疫科主任醫師顧芳表示，類風濕關節炎是一種致殘性疾病，但只要早期診斷、規范治療、規律用藥，類風濕關節炎是可以完全控制住。

　　一、類風濕關節炎是什么

　　類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎癥，其主要癥狀為對稱性的多關節炎、以周圍關節(肘、腕、膝、踝等)損害為主，表現為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期即有關節破壞，晚期導致關節畸形、強直和功能障礙。

　　二、類風濕關節炎有哪些癥狀

　　有以下癥狀，需要警惕類風濕關節炎，盡早到醫院就診排查：

　　1、對稱性的手、足小關節疼痛或者腫脹，包括腕關節的腫痛。有3個或3個以上的關節同時腫脹，疼痛多呈對稱性、持續性，持續時間在6周以上。

　　2、晨僵：清晨起床出現手指或腳趾關節麻木、僵硬、活動不便的癥狀，持續時間在一個小時以上。

　　3、足部和腳踝異常：出現雙腳變寬，疼痛，甚至走路困難。

　　4、其他癥狀：乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食，活動后胸悶、氣促等癥狀。

　　三、患者日常生活中需要注意什么

　　在日常生活中，類風濕關節炎的患者飲食要盡量多樣化，蔬菜、水果、五谷雜糧、魚肉等，但要注意食材的清潔衛生，不要生冷和過于油膩，不吃火腿、臘肉等腌熏肉制品，戒煙酒。由于類風濕關節炎常有骨鈣流失，還應多吃一些高鈣食物如牛奶、豆制品、蝦皮等。注意保暖，避免冷風直吹、淋雨，防止受涼;多休息，適度運動;保持充足規律的睡眠和愉悅的心情。

　　四、醫生提醒：按時復診莫大意

　　此外，類風濕關節炎作為慢性病，需要長期治療，除了監測疾病活動度，還需要監測藥物不良反應，根據監測結果及時調整治療方案。治療初期監測頻率每個月一次，之后可在醫師指導下逐步延長時間，病情穩定后至少3個月復診一次。

　　同時，顧芳提醒，就診時，患者或者陪同的家屬應該詳細、準確地將上次就診后的病情變化主動告知醫師。可以把上次就診后的情況、治療效果歸納一下，以便向醫師敘述。如果之前在其他醫院接受過治療，可以將做過的檢查及結果、治療方案(用過的藥物、效果怎么樣等)等全部帶來，讓醫師看到以前的治療情況。在回答醫師的問題時，應該詳細、準確，不能含糊其詞及隱瞞，這樣才能讓醫師得到足夠的信息，進行恰當的診斷和處理。

　　審核專家

　　顧芳   風濕免疫科 主任醫師

　　對于風濕科常見病類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、痛風性關節炎等炎性關節病及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、硬皮病等系統性疾病的診治具有豐富的臨床經驗，對于疑難病如系統性血管炎及發熱待查性疾病的診治也具有一定的專長。已開展生物制劑治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎、銀屑病關節炎，加強類風濕關節炎、強直性脊柱炎功能鍛煉。門診時間：周三全天

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