全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科收治了一位顱底腦膜瘤患者。刁藝、董楠博士團(tuán)隊(duì)采用了微創(chuàng)的眉弓“鎖孔”技術(shù)，經(jīng)眉弓手術(shù)入路，手術(shù)切口短小隱蔽，既完整切除了病灶，又滿(mǎn)足了患者對(duì)美觀的需求。

　　頭痛頭暈一月余，原是顱底腫瘤在“作怪”

　　60歲的郭女士一個(gè)多月來(lái)飽受頭痛、頭暈困擾，在朋友推薦下，她和家人找到我院神經(jīng)外科二病區(qū)刁藝、董楠博士團(tuán)隊(duì)。

　　“根據(jù)患者核磁共振影像可見(jiàn)一個(gè)2.5cm*2.0cm*1.6cm的腫塊，我們判斷這很可能是腦膜瘤。”刁藝主任介紹，腦膜瘤為顱內(nèi)一種常見(jiàn)的腫瘤，通常瘤體位于大腦表面，郭女士的腫瘤位于大腦底部，與嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、大腦前動(dòng)脈分支關(guān)系密切，血供非常豐富。想要完整切除腫瘤又不損傷腦組織有一定的困難。

　　微創(chuàng)設(shè)計(jì)，將切口隱藏在眉毛中

　　嚴(yán)重的頭痛頭暈已經(jīng)影響正常生活，郭女士迫切想要通過(guò)手術(shù)解決煩惱，但想到要開(kāi)顱手術(shù)，她感到十分害怕。

　　“郭女士對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)比較恐懼，根據(jù)她腫瘤位置和大小，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，我們?cè)O(shè)計(jì)了經(jīng)‘眉弓鎖孔’入路手術(shù)——只需在眉毛上切開(kāi)4cm的口子，打開(kāi)2cm寬的骨瓣，就可以實(shí)施手術(shù)。這種方法術(shù)后恢復(fù)較快，而且不會(huì)影響外貌美觀。”董楠博士介紹，“隱藏在眉毛中的‘鎖孔’小而精準(zhǔn)，能起到‘貓眼’的作用，通過(guò)高倍顯微鏡醫(yī)生從外面可以清楚地看到腦深部的情況，減少了不必要的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯露。”

 

　　眉弓“鎖孔”技術(shù)，微創(chuàng)精準(zhǔn)、安全高效

　　眉弓“鎖孔”手術(shù)與常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)不同。一般處理前顱底腫瘤最常見(jiàn)的是剃光頭發(fā)，用10-15cm的切口，打開(kāi)直徑6cm左右的骨瓣，以此切除顱內(nèi)腫瘤。

　　對(duì)于一些適合的患者，可以選擇“鎖孔”技術(shù)，像門(mén)鎖的鑰匙孔一樣，利用一個(gè)小小的骨窗來(lái)代替常規(guī)大切口、大骨窗，進(jìn)行顱內(nèi)的病變切除。但這需要醫(yī)生在扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)和精熟的顯微技術(shù)下根據(jù)病灶特點(diǎn)，準(zhǔn)確設(shè)計(jì)開(kāi)顱部位和范圍，充分利用腦組織自然間隙，使手術(shù)路徑最短，并精確到達(dá)病灶處。該手術(shù)方式還具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

 

藍(lán)色箭頭所指處為患者腫瘤                      術(shù)后復(fù)查可見(jiàn)腫瘤被完全切除

　　郭女士的手術(shù)順利完成，術(shù)后第二天就基本恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，“腫瘤切除了，頭不疼、不暈了，甚至不說(shuō)都看不出來(lái)我動(dòng)過(guò)腦部手術(shù)!”出院前，郭女士緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，和家人一起表達(dá)感謝。（來(lái)源：徐州市中心醫(yī)院）