全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：病例回放：最近徐州市康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與疼痛康復(fù)科來了這樣一名有著奇怪癥狀的患者，女，65歲，近一年來情緒差，易怒，焦慮，2個(gè)月前漸進(jìn)出現(xiàn)流口水，張口困難。該患者曾在本市各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科多次就診，診斷為“軀體化障礙”予以相關(guān)治療后均未明顯改善。

　　“打針”治療

　　針對(duì)該女士病情，神經(jīng)內(nèi)科與疼痛康復(fù)科周保剛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定給予該患者行超聲下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，在脖子上“打一針”后，患者感覺張口困難明顯改善，流口水癥狀也有好轉(zhuǎn)，焦慮的情緒大大緩解。

　　周保剛主任治療中

　　在后續(xù)的治療中，再次進(jìn)行了兩次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后，患者癥狀較為明顯改善，滿意出院。

　　什么是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯?

　　據(jù)周主任介紹，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法來源頗為神奇，1883年Liverpool和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí)，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術(shù)切斷頸部交感神經(jīng)來治療疾病，直到1920年開始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，很快成為一種用途廣泛的治療方法，在日本應(yīng)用最為廣泛和普及。近29年來，隨著我國疼痛治療的發(fā)展，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用越來越普遍。

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療哪些疾病呢?

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛，可治療頭面、胸背部及上肢帶狀皰疹、幻肢痛、灼燒性神經(jīng)痛、偏頭痛、腦卒中后肩手疼痛等疼痛性疾病，可治療失眠癥、雷諾病、硬皮病、腦血管痙攣、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙癥、植物神經(jīng)功能紊亂、軀體化障礙、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、厭食癥、過食癥、體位性血壓異常、全身多汗癥、眩暈、全身性白癬、皮膚搔癢、溢脂性皮炎、腦卒中后疼痛、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性疲勞綜合癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥等。

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯疼不疼?有沒有并發(fā)癥?

　　目前采用7號(hào)細(xì)針頭穿刺，比靜脈輸液的針都細(xì)，疼痛感輕微，一般人群均能接受。隨著超聲技術(shù)的應(yīng)用，在超聲下可以實(shí)時(shí)看到頸長肌、椎前筋膜，頸總動(dòng)脈，頸交感干，頸靜脈及甲狀腺等，穿刺針的位置也可以實(shí)時(shí)監(jiān)測，定位精準(zhǔn)，并發(fā)癥明顯減少，且多是輕微并發(fā)癥。

　　星狀神經(jīng)節(jié)解剖位置

　　注意事項(xiàng)

　　有出血傾向者應(yīng)慎用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。組織后應(yīng)觀察10~15分鐘，無不良反應(yīng)者方可離院。注意不要同時(shí)阻滯雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)，以防發(fā)生心肺意外。

　　徐州市康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與疼痛康復(fù)科是由徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科著名專家、學(xué)科帶頭人陳國芳教授，疼痛科專家、神經(jīng)內(nèi)科與疼痛康復(fù)科主任周保剛，資深內(nèi)科專家徐潔主任組建的一支集臨床教學(xué)科研為一體的大型綜合性特色專科，包括神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)、安寧療護(hù)、多種慢性病診治、神經(jīng)疼痛康復(fù)治療工作室等專業(yè)團(tuán)隊(duì)。擁有碩、博士生導(dǎo)師一人，高級(jí)職稱三人，全日制碩士研究生兩人。臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富全面，為神經(jīng)康復(fù)疼痛專科疾病患者提供全面高效精準(zhǔn)便捷的一站式診治。使患者得到更好的治療和康復(fù)，最大程度減少功能的缺失，提高生活質(zhì)量。(供稿：神經(jīng)內(nèi)與疼痛康復(fù)科 周寶剛)

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