全程導醫網 徐州健康資訊: 楊女士(化名)今年29歲,備孕1年,下腹墜脹不適2月余,彩超示:左側卵巢囊腫7cm,外院建議手術治療,楊女士一聽“手術”兩字,心里便不由自主地恐懼起來,她怕術后的疼痛以及留下疤痕,另外,楊女士一直在備孕,擔心手術會對生育有影響…...想到這里,楊女士心里便打起了“退堂鼓”…...
經介紹,楊女士帶著顧慮找到了徐州市第一人民醫院生殖醫學中心主任周彩霞,周彩霞了解了楊女士的情況后,仔細解答了楊女士心中的顧慮,并量身制定了手術方案“單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術”。
術中周彩霞仔細剝離出卵巢囊腫,盡量減少手術對卵巢的損傷,以保護患者的生育功能。手術順利,術中出血5ml,術后一天患者便恢復正常生活。
出院前楊女士請醫生幫忙拍照看下切口的情況,她驚嘆道:“我幾乎找不到手術的切口在哪里,而且傷口也不太疼,感覺我像做了個‘假手術’!休息一段時間我還得找周主任為我制定備孕方案!”
據周彩霞介紹,單孔腹腔鏡手術對主刀醫生在經驗上和技術上均提出了“新挑戰”,所有器械均通過一個切口進入,操作空間狹小,主刀醫生須具備在更小通道中游刃有余操作的能力,才能確保手術的正常進行。隨著微創技術水平的提高及手術器械的不斷改進,盡可能減少手術創傷、保護患者的生育能力,提高傷口美容效果,是醫生和患者的共同目標。
單孔腹腔鏡,區別于傳統的多孔腹腔鏡手術,有很多優勢,適合愛美女士,但是,單孔腹腔鏡只是傳統多孔腹腔鏡的一個補充,而不是多孔腹腔鏡的替代,最終手術方案的制定還是根據患者的病情而定,醫生會充分評估患者的病情,選擇更有利于患者的手術方式,為患者的健康保駕護航。
圖為楊女士單孔腹腔鏡術后5天照片,傷口處表面光滑,看不到明顯的瘢痕。
圖片已征求患者同意后使用。
科普鏈接
什么是單孔腹腔鏡手術?
單孔腹腔鏡多為經臍單孔腹腔鏡手術(TU-LESS)。在肚臍做一個2-3cm的切口,置入腹腔鏡的器械完成手術操作,這是婦科單孔腹腔鏡手術的常用入路,肚臍是人體唯一一個天然的疤痕結構,在這里進行手術不會增加額外的疤痕,有利于美觀,也可以減輕術后的疼痛。
單孔腹腔鏡有哪些優勢?
微創性:
采用一孔腹腔鏡系統,通過肚臍口單穿刺孔進入,自動建腔,暴露術野。
美觀性:
因為臍部是人體的自然凹陷,良好的縫合技術可以恢復臍部外觀。皺褶可以完美掩蓋切口,從而使微創手術進入“無痕時代”。
減輕疼痛:
由于單孔手術切口數量減少,術后腹壁切口的疼痛會大大減輕。
易取標本:
單孔腹腔鏡手術中取出標本更容易,肚臍切口被撐開后直徑可達到3cm,使得手術中取出標本更容易,比如:在輸卵管妊娠手術中可以完全取出輸卵管,而不用擔心絨毛被擠壓破碎,子宮肌瘤剔除術中可以通過“削蘋果”的方式經過肚臍取出肌瘤組織。
經濟性:
單孔腹腔鏡術后8-10小時就可以下床自動活動、進食,切口不用拆線,住院時間短。
單孔腹腔鏡有哪些應用領域?
單孔腹腔鏡主要應用于婦科良性腫瘤的治療:
1.附件良性包塊切除:主要包括卵巢囊腫切除術、輸卵管系膜囊腫切除術,附件切除及輸卵管切除等;
2.異位妊娠:如保守的開窗取胚術以及根治性的輸卵管切除術;
3.子宮肌瘤剝除:包括漿膜下肌瘤、肌壁肌瘤,闊韌帶肌瘤等;
4.子宮切除術:包括子宮腺肌病、多發子宮肌瘤、子宮頸病變、內膜病變的子宮切除。
出鏡專家
周彩霞
三級主任醫師、副教授。徐州市不孕癥研究所所長,生殖醫學中心主任。中國老年保健協會更年期與婦科內分泌分會委員,江蘇省醫師協會生殖醫學專委會委員,江蘇省整形美容協會女性生殖整復分會委員、江蘇省婦幼健康研究會生殖內分泌專業委員、徐州市抗癌協會婦瘤專業委員會副主任委員兼秘書長。徐州市醫學會婦產科專業委員會委員,徐州市醫學會圍產醫學專業委員會委員,徐州市首屆“十佳醫生”。從事婦產科專業30余年,曾在加拿大麥吉爾大學生殖醫學中心及北醫三院生殖醫學中心進修。專業特長:宮腹腔鏡微創手術、生殖內分泌、不孕不育診治,生殖助孕、復發性流產診治及精準保胎等。
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記者 | 李 越
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