全程導醫網 徐州健康資訊：徐州的魏老漢近兩個月出現了胸部疼痛，間斷痰中帶血、咯血，時多時少，這可嚇壞了魏老漢。

　　“魏老漢的擔憂不無道理，因為痰中帶血和胸痛常常是肺部腫瘤、心臟疾病的信號。”

     徐州一院大內科主任、呼吸與危重癥醫學科主任劉向群分析道。通過詢問病史和相關檢查了解到，魏老漢既往有胸主動脈夾層病史，雖已經置入支架治療，但也有很大風險，檢查后基本排除心臟疾病導致的胸痛和血痰、咯血。“我們結合患者有大血管的病變，考慮系統性血管炎可能，但此類疾病確診困難，需要組織學活檢。”劉向群表示。

　　徐州一院多學科會診：明確黃豆粒大小“瘤子”的性質和清除是關鍵

　　魏老漢間斷咯血、血痰，胸部CT檢查發現左主支氣管內有新生物，行支氣管鏡檢查，在左主支氣管遠端見一比黃豆粒略大的“瘤子”，稍觸碰便有出血。對于魏老漢來說，進一步明確“瘤子”性質及“處理掉瘤子”，對解除其血痰、咯血癥狀非常關鍵。

　　在大內科主任、呼吸與危重癥醫學科主任劉向群協調組織和醫務處處長孫萬軍的大力支持下，麻醉科、影像中心、心內科、介入與血管外科、風濕免疫科多學科進行會診。經緊急討論、周密謀劃，決定應用呼吸與危重癥醫學科內鏡下治療設備(電套圈、APC)清除瘤子并送病理進一步確診。此項操作需全麻下進行，但魏老漢有胸、腹主動脈夾層、高血壓等病史，行全麻及內鏡下電治療風險較正常人大得多。

　　聯合北京天壇醫院團隊：“探查、去除、止血”一氣呵成，擊潰病癥

　　會診科室對患者進行綜合風險評估、制定合理的麻醉、手術方案及出現風險的處理預案。麻醉科主任李北平團隊對患者進行全麻，喉罩連接麻醉機通氣，全程進行血氧和二氧化碳監測。呼吸與危重癥醫學科副主任醫師桑純利在北京天壇醫院呼吸與危重癥醫學科王娟教授的指導下支氣管鏡下先行探查，行針刺病灶判斷出血情況、電套圈去除病灶、APC止血一氣呵成，非常順利，術后患者血痰、咯血癥狀消失，病理結果進一步確定了診斷。

　　強強聯合，造福百姓：徐州一院呼吸與危重癥醫學科將掛牌北京天壇醫院張杰教授團隊工作室

　　隨著現代呼吸與危重癥醫學科的發展，呼吸介入技術已成為呼吸疾病診療中尤其重要的一部分，在復雜的呼吸道感染、腫瘤診斷及分期、氣管腔內良惡性腫瘤的治療方面發揮了巨大作用。徐州一院呼吸與危重癥醫學科即將掛牌北京天壇醫院張杰教授團隊工作室，該團隊屬國內氣道介入的一流團隊，雙方攜手，可謂強強聯合，將充分利用徐州一院先進設備，優勢技術，高質量提升支氣管鏡的診療應用，解決臨床中更為復雜的疑難問題，為淮海經濟區廣大患者提供更優質的醫療服務。

　　供稿 | 呼吸與危重癥醫學科

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