全程導醫網 徐州就醫指南：徐州市傳染病醫院感染性疾病科副主任醫師陳楠，為大家科普：什么是布氏菌病？

　　什么是布氏菌病?

　　布氏菌病又稱為波狀熱，是布氏桿菌所引起的動物源性疾病。臨床以長期發熱、多汗、關節疼痛、肝脾及淋巴結腫大為特點。

　　布氏桿菌屬有6個種，19個生物型，其中流產布氏桿菌(牛種菌)、豬、馬爾他布氏桿菌(羊種菌)和犬種菌四種對人類致病。我國主要以流產布氏桿菌和馬爾他布氏桿菌為主要病原體。該菌對常用的物理消毒方法和化學消毒劑敏感，但在自然環境中生存力較強，在乳及乳制品、皮毛中能長時間存活。

　　布氏菌病的傳染源有哪些？

　　目前已知有60多種家畜、家禽，野生動物是布氏菌的宿主。與人類有關的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬、鹿、馬、駱駝等。染病動物首先在同種動物間傳播，造成帶菌或者發病，隨后波及人類。

　　布氏菌病傳播途徑有幾種？

　　1、經皮膚黏膜接觸傳染；2、經消化道傳染；3、經呼吸道傳染；4、其他，如蒼蠅攜帶、蜱蟲叮咬也可傳播本病。

　　易感染的高危人群包括哪些人？

　　人群普遍易感，高危人群主要包括：獸醫、畜牧者、屠宰工人、皮毛工和進食被污染的動物產品或者制品者。病后有一定的免疫力，但仍可再感染。

　　布氏菌病有哪些臨床表現？

　　潛伏期為1-3周，可長至數月，平均兩周。臨床分為亞臨床感染、急性及亞急性感染、慢性感染及復發、局灶性感染。可引起肝、脾、骨髓、淋巴結的受損，還可累及骨、關節、血管、神經、內分泌及生殖系統。

　　實驗室檢查哪些項目?

　　1、血常規：白細胞半數正常或者輕度減少，淋巴細胞增多，分類可達60%以上。血沉在各期均增速。

　　2、取血液、骨髓、組織及膿性腦脊液行細菌培養可獲得陽性。

　　3、常用試管凝集實驗檢測布氏菌抗體。

　　如何診斷和治療?

　　診斷：根據流行病學，結合患者臨床癥狀和化驗室檢測可作出診斷。

　　鑒別診斷：需注意與傷寒、副傷寒、風濕熱、肺結核、瘧疾等相鑒別。

　　治療：

　　1、對癥及一般治療;

　　2、病原學治療：世界衛生組織把利福平600-900mg/d和多西環素200mg/d作為首選方案，連用6周，其他藥物如四環素、鏈霉素、復方磺胺甲惡唑、三代頭孢菌素，亦可作為部分人群的選擇用藥。

　　預后：經正規、足療程的治療是可治愈的。少數病人可遺留骨和關節的器質性損壞。

　　陳楠，副主任醫師，2005年畢業于揚州大學醫學院臨床醫學專業，本科，學士學位，中華醫學會會員，從事傳染病臨床、科研工作10余年，能熟練地診治常見傳染病，尤其在艾滋病感染相關并發癥、梅毒、布氏菌病、瘧疾、流行性感冒、禽流感及兒童常見傳染病如水痘、麻疹、流行性腮腺炎等疾病的治療上有豐富的臨床經驗，能解決復雜疑難病例診療中的難題。多次參加全國傳染病會議及省內外學術會議交流，曾于徐州市兒童醫院、徐州醫科大學附屬醫院進修學習，在省級學術期刊發表專業論文數篇。