全程導醫網 徐州就醫指南：食管，是連接下咽和胃的一個管狀器官。食管癌就是來源于下咽到食管胃結合部之間的食管上皮的一種惡性腫瘤，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。

　　食管鱗癌是食管鱗狀細胞分化的惡性上皮性腫瘤，食管腺癌主要起源于食管下1/3巴雷特粘膜的腺管狀分化的惡性上皮性腫瘤。食管癌屬于常見疾病，是我國發病率以及死亡率均高的消化道惡性腫瘤。

　　根據最新的統計，食管癌在我國的發病率排第4位，死亡率排第3位。食管癌發病年齡多在40歲以上，典型癥狀為進行性咽下困難、咽下緩慢或咽下停滯感：先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　食管癌的高危人群

　　1、大量飲酒，尤其是合并吸煙時，可大大增加食管癌的發病危險。

　　2、反復出現食管反流癥狀的人。

　　3、食管癌高發區居民，有不良飲食習慣者(喜吃酸菜，長期吃過熱食物，飲烈性酒，吸煙，食物過硬而咀嚼不細等)。

　　食管癌的早期癥狀

　　食管癌的早期癥狀往往不明顯，容易被忽視，甚至使疾病拖至晚期。如果具備有關的基本常識，對出現的癥狀引起警惕，食管癌是不難發現的。

　　1、吞咽食物時有哽噎感：一般是因大口吞下干飯、饅頭、紅薯等食物引起。這一癥狀能自行消失，但隔數日或數周后可再次出現，繼而次數日漸增多，哽噎程度也漸次加重。

　　2、進食時胸骨后及心窩部有疼痛感：這種感覺常在吞咽時發生，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當咽下粗糙、過熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒)的食物時，疼痛加重，吞食過后疼痛即消失。這種疼痛，在起初階段比較輕微，出現的次數也較少，但以后可逐步加重，反復出現。據統計，約50%的早期食管癌病人有這種癥狀。

　　3、食管內有異物感：一般在吞咽時有這種感覺，但有的病人不做吞咽動作也感覺食管內有異物，好像有食物殘渣粘附在食管壁上，雖不疼痛，但感覺不舒適。

　　發現早期食管癌的方法

　　胃鏡檢查是發現食管癌早期診斷的有效方法。可以直接觀察食管病變的部位、形態、大小，早期食管癌在胃鏡下表現跟正常人的食管有點不一樣，它表現為黏膜顏色改變、黏膜增厚、黏膜糜爛、斑塊、粗糙和結節等形態改變。通過病理活檢，送檢切片化驗，可以明確有無早期食管癌的存在。

　　發現早期食管癌，該如何處理?

　　早期食管癌，可以在胃鏡下切除病變的食管粘膜，術后只要服用護胃藥物，促使食管創面愈合，手術恢復后與正常人無區別。

　　發現的時候已經中晚期了怎么辦?

　　中期患者，可選擇術前新輔助治療+手術+術后輔助治療的綜合治療方案。至于晚期患者，包括多發轉移患者，主要以姑息性治療，聯合應用化療、免疫治療、靶向藥物治療等方式，仍有希望控制病情、延長生存。對于出現食管梗阻的，也可以通過放置食管支架或者胃造瘺的方式，保證進食，給與足夠的營養支持及減少并發癥。

　　徐州市中心醫院新城腫瘤內科常年開展中晚期食管癌的新藥新方案臨床研究及實踐，能夠為患者提供更多的機會和選擇。

　　-博士風采-

　　袁媛，新城腫瘤內科病區副主任，副主任醫師 南京醫科大學腫瘤學博士

　　2008年7月至2009年8月在中國醫學科學院腫瘤醫院進修。近十余年來，致力于惡性腫瘤診療的臨床及研究工作，尤其擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤及淋巴瘤等疾病的診療，及晚期惡性腫瘤并發癥的處理。臨床業務上精益求精，對待病人耐心細致，受到病人一致好評，曾獲院先進個人稱號。參與完成徐州市科技局課題一項，南京市衛生局課題一項，完成徐州市科技成果一項，發表相關科研論文數篇。專家門診時間：周二全天(新城分院)、周三全天(本部)

      徐州健康熱線：0516——85707122