27歲女性胰頭腫塊輾轉(zhuǎn)就診，徐醫(yī)附院胰腺疾病多學(xué)科門(mén)診解難題

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：27歲的王女士，一月前因體檢發(fā)現(xiàn)胰頭腫塊輾轉(zhuǎn)就診于徐州市多家醫(yī)院，家屬也自行前往上海等多地咨詢(xún)就診，因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及“切不干凈”等問(wèn)題對(duì)于治療一直猶豫不決。近期患者慕名找到了徐醫(yī)附院肝膽胰外科的趙文星主任，由于患者年輕同時(shí)腫瘤位于胰頭部常規(guī)手術(shù)切除范圍較大，針對(duì)這些情況趙主任聯(lián)系門(mén)診部開(kāi)展MDT多學(xué)科診療，消化內(nèi)科韓雪晶主任為該患者先行超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢，病理科朱立強(qiáng)主任及崔瑩瑩主任會(huì)診排除了胰腺癌可能，影像科陳高紅主任進(jìn)行三維重建協(xié)助規(guī)劃手術(shù)方案，結(jié)合MDT討論結(jié)果趙文星主任為她制定了胰頭腫瘤局部切除的手術(shù)策略，手術(shù)非常順利，通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)方式完成，僅用時(shí)1個(gè)半小時(shí)，術(shù)中病理切緣均為陰性，患者術(shù)后恢復(fù)非常順利。

　　趙文星主任介紹說(shuō)，該年輕患者腫瘤位于胰頭部，雖然目前腫瘤是良性，但有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于該類(lèi)型腫瘤僅需行局部切除即可獲得根治，但由于位置特殊一般需要行胰十二指腸切除術(shù)(切掉部分胃、膽囊、膽管、部分胰腺、十二指腸)。胰腺腫瘤局部切除，需將小于3mm胰管連續(xù)縫合多針，目前僅國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院采用機(jī)器人手術(shù)方式進(jìn)行，而正是因?yàn)橛辛艘认俣鄬W(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作，才讓該患者接受了目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)微創(chuàng)的治療方案。

　　同期進(jìn)行的MDT討論還有一例晚期胰腺癌新輔助化療的患者，該患者腫瘤侵犯動(dòng)靜脈，同時(shí)伴隨肝臟轉(zhuǎn)移，通過(guò)MDT制定的新輔助化療方案，該患者已經(jīng)行化療5周期，胰腺腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)明顯縮小，同時(shí)腫瘤標(biāo)記物CA199從最初的大于1000 U/ml，降低到最近的78U/ml。放療科章龍珍主任通過(guò)回顧國(guó)內(nèi)外最新治療進(jìn)展及臨床試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合該患者的情況進(jìn)行了詳細(xì)的分析同時(shí)制定了有針對(duì)性的下階段治療計(jì)劃。

　　類(lèi)似這樣的胰腺疾病多學(xué)科討論，徐醫(yī)附院MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)定期舉行，也陸續(xù)舉辦了晚期胰腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、自身免疫性胰腺疾病等胰腺相關(guān)專(zhuān)題討論，使淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊胰腺病患者不出家門(mén)即可享受?chē)?guó)內(nèi)外最先進(jìn)的治療理念及同質(zhì)化服務(wù)。

　　徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胰腺疾病多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成立于2021年，由影像科徐凱副院長(zhǎng)及肝膽胰外科趙文星主任牽頭，聯(lián)合消化內(nèi)科、放療科、腫瘤內(nèi)科、病理科、超聲醫(yī)學(xué)科科、檢驗(yàn)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、介入科及藥學(xué)部等多個(gè)學(xué)科，構(gòu)建胰腺疾病的綜合規(guī)范化治療，包括影像學(xué)診斷、病理學(xué)診斷、外科微創(chuàng)手術(shù)治療、胰腺惡性腫瘤的術(shù)前術(shù)后綜合治療等在內(nèi)的多學(xué)科診療平臺(tái)，出診專(zhuān)家均為副高以上專(zhuān)家，在該領(lǐng)域具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，使到我院就診的胰腺疾病患者享受一站式的診療服務(wù)，在第一時(shí)間獲得明確診斷及最佳治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質(zhì)量，高效解決患者的實(shí)際難題。

　　已開(kāi)展的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)及多學(xué)科會(huì)診就醫(yī)流程