全程導醫網 徐州就醫指南：上廁所發現馬桶里尿中泡沫增多

　　是蛋白尿嗎?

　　還是得了腎病?

　　“泡沫尿”是不是代表生病了?

　　泡沫的形成主要與液體的表面張力有關，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。如果尿液成分發生變化使尿液的表面張力增加，就容易出現尿泡沫。

　　正常人的尿液在排除體外時難免會產生一些泡沫，這是很正常的現象，因為尿液中含有一定量的有機物質和無機物質，這些物質會使尿液張力變得較強，所以會沖起泡沫。另外就是如果喝水較少或者小便時角度和速度的差別也會產生一些泡沫。

　　如果出現蛋白尿、糖尿等情況，尿中泡沫會增加。但是，尿中出現泡沫并不一定意味著有蛋白尿或糖尿。當飲水過少、出汗過多、腹瀉時，尿液分泌減少，尿液濃縮，尿中成分的濃度就會增加，導致尿中泡沫增加。這是正常生理情況，通過簡單的尿常規檢查就能加以區分。

　　這些原因也會造成

　　尿液的泡沫較多

　　1、腎臟有病變時會出現尿液泡沫多。雖然腎病早期沒有明顯癥狀，但還是可以通過生活中的一些細節，抓住腎病的蛛絲馬跡的。

　　如發生尿液顏色的改變，尿液顏色變深、變混濁，尿液泡沫多、夜尿多、眼瞼、下肢浮腫、或出現消化系統癥狀，惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，年輕人發現血壓突然升高等。

　　尤其是出現大量蛋白尿(尿蛋白定量≥3.5g/d)形成腎病綜合征時，尿液中的泡沫會更多，甚至像啤酒一樣，并且持續不退。此時尿常規檢查可見尿蛋白1~4+，尿蛋白定量≥0.15g/d。

　　腎病確診需要相關化驗檢查方能判定，確診后更需根據實驗室檢查和臨床觀察來決定合理規范的治療方法。

　　腎臟疾病早期發現，治療和控制效果都很好。發現得晚，如果發展到尿毒癥，治療很困難，而且費用相當高，且需要腎移植。由于腎源缺少，很多人不得不靠透析維持生命。

　　如果尿液表面會漂浮著一層細小的泡沫，并且長時間不消失，那么可能就是蛋白尿了。小便有可能含有蛋白質，由于蛋白質表面張力低，當尿中蛋白質含量多時，可能在尿液表面出現很多泡沫。這也提示腎臟可能出現了問題，當事人最好去醫院檢查確認一下。

　　2、糖尿病尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發生改變，尿液表面張力增高;當糖尿病逐漸嚴重，血糖超過一定數值時，血液中的糖會溢出到尿液中形成泡沫尿。

　　此外，腎小管受損時血液中的糖也會漏到尿液中形成泡沫尿，稱為腎性糖尿。在這種情況下，尿常規檢查通常發現尿糖1-4+，嚴重的糖尿病還可能會出現尿酮體陽性。

　　3、膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發生改變而產生氣泡;尿路感染如腎盂腎炎、膀胱炎等會導致尿中混入大量炎性分泌物，也會出現泡沫尿。此時患者通常會伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規檢查發現尿白細胞升高，尿中細菌增多，甚至同時伴有血尿等癥狀。

　　4、肝臟因素，肝細胞受損如肝炎，或者膽管、膽囊疾病導致膽道梗阻時，肝細胞內或膽管內的膽紅素就會漏到尿中形成泡沫尿。同時，患者還可能伴有黃疸等肝臟疾病的癥狀。尿常規檢查發現尿膽紅素陽性。

　　5、停止性生活時間較長，常發生遺精，或經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多，這種情況出現泡沫增多屬正常現象。

　　6、有的人泌尿道內有產氣菌存在，尿液中可產生氣泡，這種氣泡與泡沫有所不同。

　　另外，劇烈運動后，代謝物質增多，通過小便排泄，濃度叫平常增加，可以產生少量泡沫，無須緊張，其實小便有時有泡沫是很正常的現象。