全程導醫網  徐州兒科頻道：時下正值呼吸道疾病高發時節，許多地方出現了較多的支原體肺炎感染患者，其中大多以兒童為主。徐州市兒童醫院兒科醫生提醒，今年可能是肺炎支原體流行大年，如果孩子有發熱、干咳等典型表現，要考慮這個問題， 癥狀嚴重時要及時到醫院就診。

　　無論是普通門診還是急診，因為發燒、咳嗽前來就診的患兒比較多，病程大多在3、5天以上。

　　患兒父親侯先生說，孩子生病一個禮拜多了，當時就是咳嗽，晚上咳嗽得比較嚴重，然后咳嗽都吐，吃飯吃得少 。

　　患兒奶奶張女士說孩子咳嗽有兩天了，而且一個勁地發燒，很是擔心就到醫院來了。

　　經過病原學檢測，支原體感染占絕大多數。自今年七八月份開始，像這種肺炎支原體感染就出現就診高峰，接診壓力比較大。

　　徐州市兒童醫院急診科 主治醫師 黃 賀：

　　最近支原體感染的孩子確實比較多，在我們醫學界，我們稱今年為支原體感染的大年。為什么這么說，就是因為支原體感染患兒比較多，年齡層次一般大多都是5歲以上的小朋友，但5歲以下的小朋友也是蠻多的，只不過5歲以上的小朋友偏重一些，就會出現反復劇烈咳嗽，然后一拍片子查個CT，就是大葉性肺炎，或者出現肺不張、肺實變，胸腔積液。

　　兒童支原體感染后很容易形成支原體肺炎，主要癥狀有兩個：一是發熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發性干咳，進展中會有咯痰。部分患兒會出現胸痛、咽痛、頭痛等癥狀，少數患兒出現紫紺、呼吸困難等現象。對于支原體感染，目前臨床上有哪些治療特效藥呢?

　　徐州市兒童醫院急診科 主治醫師 黃 賀：

　　支原體感染一般對于兒童來講的話，藥物首選大環內酯類抗生素，比如說我們常用的阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉毒或克拉霉素，在今年新發布的2023版的兒童支原體肺炎診療指南中，也有提到新四環素類的和喹諾酮類藥物，作為阿奇霉素替代治療，但是這兩種藥物可能對兒童來說存在一定副作用。

　　在支原體感染流行的同時，秋冬季流行性感冒也同時襲來。有的患兒支原體感染后還混合感染上了流感、新冠等。

　　徐州市兒童醫院急診科 主治醫師 黃 賀：

　　一般小朋友感染支原體之后，都出現發熱、咳嗽癥狀，也可以伴有頭痛、咽痛、耳痛、流涕的癥狀，癥狀沒有什么特殊性，流感病毒感染之后也是以發熱為主，也會出現咳嗽、頭痛、頭暈、肌痛、全身不適、甚至惡心嘔吐等癥狀。

　　這兩者感染的情況從臨床癥狀上是不好判斷、鑒別的，鑒別還得通過病原學檢測;明確了支原體感染之后，我們要用阿奇霉素這樣的藥，確診了流感之后我們可以給予口服奧司他韋，也可以注射帕拉米韋來治療流感，其它病毒比如腺病素沒有特效藥，如果癥狀比較嚴重可以靜脈輸注免疫球蛋白。

　　時下正是支原體感染、流感的流行季，提前打流感疫苗可有效預防流感發生，支原體感染尚沒有成熟疫苗。那么， 家長如何給寶寶做好相關預防，以減少患病的機率呢?

　　徐州市兒童醫院急診科 主治醫師 黃 賀：

　　支原體主要通過呼吸道傳播，預防主要切斷傳播途徑，與明確支原體感染的小朋友，盡量不要相處在一個空間中， 盡量家里勤通風，通風換氣，還有盡量少去人群密集的地方，要注意戴口罩。支原體沒有預防針可以打，但是流感是有的，因為每年冬天是流感的高發季節，我們建議每年秋天可以打流感疫苗，可以預防流感樣癥狀。

　　醫生還建議，流感、支原體感染、新冠等是自限性疾病，在感染早期如果癥狀比較輕，可居家多休息、適量喝水、口服藥物，盡量不要到醫院，以避免交叉感染，癥狀較重持續幾天不見好的，要及時帶孩子就診。

　　徐州市兒童醫院急診科 主治醫師 黃 賀：

　　如果輕癥的支原體感染或者流感的話，體溫可控的，病程不是很長的，就是以上呼吸道感染癥狀為主的，發燒、咳嗽一般情況還可以的話，在家里可以居家治療，盡量別來醫院。

　　如果說出現了發燒、咳嗽，對癥治療效果差，吃退燒藥不退熱，或者說吃藥兩三天之后，癥狀沒有緩解，仍然發燒，咳嗽越來越重的話，還是建議盡早到醫院來看，因為支原體感染容易出現大葉性肺炎、肺實變這些嚴重的表現。

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