全程導醫網 徐州健康科普：肝衰竭是臨床常見的嚴重肝病癥候群，病死率極高。肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致合成、解毒、代謝和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。

　　在我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)，其次是藥物及肝毒性物質(如酒精、化學制劑等)。兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性疾病。

　　人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過一個體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，改善內環境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。

　　人工肝治療適應證

　　1、各種原因引起的肝衰竭前、早、中期，PTA介于20%～40%的患者為宜;晚期肝衰

　　竭患者也可進行治療，但并發癥多見，治療風險大，臨床醫生應權衡利弊，慎重進行治

　　療，同時積極尋求肝移植機會。

　　2、終末期肝病肝移植術前等待肝源、肝移植術后排異反應、移植肝無功能期的患

　　者。

　　3、嚴重膽汁淤積性肝病，經內科治療效果欠佳者;各種原因引起的嚴重高膽紅素血癥者。

　　人工肝治療相對禁忌證

　　1、嚴重活動性出血或彌散性血管內凝血者;

　　2、對治療過程中所用血制品或藥品如血漿、肝素和魚精蛋白等高度過敏者;

　　3、循環功能衰竭者;

　　4、心腦梗死非穩定期者;

　　5、妊娠晚期。

　　人工肝治療的并發癥

　　人工肝治療的并發癥有出血、凝血、低血壓、繼發感染、過敏反應、失衡綜合征、高枸櫞酸鹽血癥等。需要在人工肝治療前充分評估并預防并發癥的發生，在人工肝治療中和治療后嚴密觀察并發癥。隨著人工肝技術的發展，并發癥發生率逐漸下降，一旦出現，可根據具體情況給予相應處理。

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