全程導醫網 徐州就醫信息：“張女士，您哪里不舒服?”8月23日，徐州醫科大學附屬醫院門診東樓3層的全科醫學科教學門診診室內，全科住培醫師王世航正在獨立接診。

　　與此同時，一墻之隔的教學評估診室內，負責指導王世航的老師、全科醫學科副主任醫師趙旭東，正通過監控認真觀察整個接診過程，手中的筆不時記錄著關鍵細節，為接下來的指導反饋做著準備。

　　全科教學門診是什么?這種模式對年輕醫生的成長有何幫助?

　　40分鐘看診讓患者更安心

　　“看到醫生這么年輕，我心里還是有點擔心的。”張女士一推開診室的門，映入眼簾的是一位年輕的醫生。

　　帶著一絲疑慮，張女士向這位年輕醫生描述了自己的癥狀。然而，接下來的問診過程徹底消除了她的疑慮。

　　王世航不僅詳細詢問了張女士癥狀發作時的具體情況、既往病史、生活習慣，甚至還關心她的心理狀態以及社會關系。在醫生的引導下，張女士詳盡地描述了她頭暈惡心的癥狀，以及她目前的高血壓狀況和以往耳石癥的病史。

　　“之前耳石癥已經治好了，這幾次惡心我以為是胃病，就只吃了胃藥，但是我又有心慌的癥狀，再加上本身頸椎有毛病還有高血壓，所以也不知道到底是什么原因導致的頭暈惡心。”張女士感慨，這次門診，醫生不僅聽她詳細敘述癥狀，還根據她的生活習慣制定治療方案，告訴她應該注意的地方，這讓她放心不少。

　　王世航接診結束后，帶教老師趙旭東又帶著他再次對張女士的身體狀況進行了更為詳細的問診。經過長達40多分鐘的接診，張女士將不適癥狀描述了個遍，醫生也與張女士商討了針對她病情的治療方案，這讓張女士收獲不?。?ldquo;這次門診，兩位醫生給了很多專業的建議。”

　　據了解，徐醫附院全科醫學科每周都會開放半天的免費教學門診，由全科住培醫師獨立接診患者并匯報病史，隨后由經驗豐富的帶教老師帶領進行共同接診。

　　“新手”背后的堅強“后盾”

　　本次接診的成功不僅歸功于王世航扎實的專業技能，更離不開帶教老師趙旭東的有效指導。

　　“患者提到最近經常感到頭暈，可能的原因有哪些?”“患者在頭暈時是否有測量血壓?具體數值是多少?”“在接診過程中，你覺得還有哪些地方需要改進?”在聽取了王世航的病例匯報后，趙旭東適時提出了這些問題。

　　“我們知道，理論知識與臨床實踐是有差距的。經驗豐富的醫生能夠迅速從患者的簡短描述中提煉出關鍵信息，從而得出準確的診斷結果。而我目前距離這樣的水平還有很長的路要走。”王世航坦言，盡管在初期接診中有諸多不足，但有帶教老師作為堅實“后盾”，自己心里更踏實，也更有自信。

　　“在獲得患者知情同意的情況下，我們會通過視頻觀看教學門診實時接診過程，并在必要時給予指導，但這并不意味著接診醫師可以一直依賴我們。”趙旭東解釋道，“作為已經取得執業醫師資格的住培醫師，他們終將獨立面對各種復雜的醫療挑戰，我們的指導是為了幫助他們更快成長，能夠獨當一面。”

　　實戰演練結束后，帶教老師會與學生召開一個簡短的復盤會議，年輕醫生需要在這個過程中進行自我反思與總結，識別出接診過程中的亮點與不足，以此來提高自身的接診水平。

　　通過這種演練，王世航的臨床接診技巧有了明顯提升。不同于普通門診對時間的嚴格限制，教學門診的“慢慢聊”模式讓王世航找到了適合自己的節奏，他能夠耐心引導患者提供重要的健康信息，同時在制定合理治療方案的過程中，也能有效安撫患者的情緒。

　　全科門診讓患者掛號更容易

　　現在有的病人為了查清病因，往往要掛好幾個門診的號，在醫院各科之間穿梭，而全科門診能夠破解這一難題。

　　“如果一個病人發燒了，他可能是呼吸道感染，也可能是血液病，還有可能是其他的風濕免疫病。病人無法判斷到哪科看病，如果三個科來回看，又耽誤了很多事情。”徐醫附院全科醫學科主任醫師李雷說，“其實，大概80%的病都能在全科門診解決，這就是為什么要發展全科醫學、設立全科教學門診。”

　　作為群眾健康的“守門人”，全科醫生需要積累關于常見病、多發病、未分化疾病、慢性疾病的診治及長期管理等方面的知識和臨床經驗。

　　全科教學門診是年輕醫生獨立坐診前的最后一個必經環節。

　　通過引入教學門診，不僅能夠培養醫生的臨床技能，還能通過實際操作與專家指導相結合的方式，對年輕醫生進行細致的病例分析訓練，進而提升其醫療服務的質量與效率。

　　據了解，徐醫附院全科醫學科于2016年成立，并于2022年12月開設全科教學門診。目前，除徐州醫科大學附屬醫院外，全市多家醫院均已設立了全科教學門診。

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