甲狀腺是人體重要的內分泌器官，其分泌的甲狀腺激素，負責調節代謝、生長發育等功能。當甲狀腺出現問題時，如甲亢(甲狀腺功能亢進)、甲減(甲狀腺功能減退)、甲狀腺結節、甲狀腺炎等，許多患者會關心飲食調理的問題。

　　“海鮮能不能吃?”“辛辣食物會不會加重病情?”“發物是不是要忌口?”“菜花等十字花科蔬菜真的影響甲狀腺嗎?”……對于大家關心的問題，徐州市中心醫院血管外科主任醫師賈高磊為您一一解答。

　　一、海鮮：碘的攝入要因人而異

　　海鮮是碘的重要來源，而碘是合成甲狀腺激素的必需元素。但不同的甲狀腺疾病對碘的需求不同，因此海鮮的攝入也要區別對待。

　　甲亢患者與甲狀腺術后需要接受碘-131治療的患者：嚴格忌食富碘食物，海鮮類食物要盡量避免食用。

　　橋本甲狀腺炎患者：少吃富碘食物，不過偶爾吃一次海鮮是沒有問題的。

　　甲狀腺功能正常的甲狀腺結節患者：正常飲食即可，無需刻意忌口海鮮。

　　二、甲狀腺疾病患者能吃辛辣食物嗎?

　　首先，我們要明確一個概念，辣并不是一種味道，而是口腔咽喉部的黏膜的一種痛覺體驗。廣義上的辛辣食物包括辣椒、花椒、胡椒、芥末、蔥、姜等。很多患者擔心吃辣會刺激甲狀腺，但實際上，辛辣食物本身不會直接影響甲狀腺功能。不過，這一情況需注意：

　　甲亢患者：辛辣食物并不會加重病情，只是由于吃辣后代謝加快，可能加重不適，建議少吃。

　　三、甲狀腺疾病需要忌“發物”嗎?

　　“發物”是民間概念，通常指容易誘發或加重疾病的食物，如葷腥類食物，如羊肉、牛肉、鵝肉等，刺激性食物如韭菜、香菜等，素食類蘑菇、豆芽、南瓜等。但從醫學角度看，目前沒有科學證據表明這些食物會加重甲狀腺疾病。

　　但對于剛做完甲狀腺切除并進行淋巴清掃的患者，醫生通常要求術后兩周少吃葷食，特別是高脂肪食物。原因是術后早期進食葷食，有誘發和加重淋巴漏的可能。

　　四、十字花科蔬菜：真的會傷甲狀腺嗎?

　　十字花科蔬菜包括菜花、白菜、西蘭花、卷心菜、青菜、蘿卜、油菜、芥菜、羽衣甘藍等等，種類十分廣泛，幾乎涵蓋了所有常見的蔬菜。

　　十字花科蔬菜中含有硫苷，在體內可能轉化為硫氰酸鹽，競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，從而導致甲狀腺腫大。但實際上，只有在嚴重缺碘或大量生吃的情況下，才可能影響甲狀腺功能。所以，大多數甲狀腺病友適量吃煮熟后的十字花科蔬菜是安全的，甚至有助于防癌(如西蘭花富含抗氧化物質)。

　　除以下兩類人群：

　　地方性甲狀腺腫：該病主要是由于長期碘缺乏導致甲狀腺代償性增生，形成腫大的甲狀腺。而十字花科蔬菜會阻礙甲狀腺攝碘，所以這類患者最好不要多吃。但實際上，在我國普遍性實行食用鹽加碘的政策后，已經非常少見了。

　　接受碘-131治療前：部分甲亢、甲狀腺癌患者可能需要接受碘-131治療，由于十字花科蔬菜會阻礙甲狀腺攝碘，影響治療效果，所以在治療前，盡量少吃十字花科蔬菜。

　　其他飲食建議：

　　均衡營養：保證優質蛋白(魚、蛋、豆類)、維生素(新鮮蔬果)、礦物質(鋅、硒有助于甲狀腺功能)。

　　避免過度補碘或完全忌碘：根據病情調整，必要時咨詢醫生。

　　少吃精加工食品：如腌制食品、高糖零食，減少炎癥風險。

　　甲狀腺疾病患者除了注意飲食外，還應定期復查甲狀腺功能，遵醫囑用藥。如果有特殊情況(如妊娠、合并其他疾病)，應及時咨詢醫生，科學管理。

　　本文審核

　　賈高磊

　　血管外科 主任醫師 外科學碩士

　　經歷：海西甲狀腺微創美容外科專業委員會委員、中國微循環腫瘤專業委員會甲狀腺學組委員、江蘇省醫師協會甲狀腺外科學組委員、江蘇省抗癌協會甲狀腺專業委員會青年委員、江蘇省研究型醫院協會甲狀腺學組委員、江蘇省中西醫結合學會周圍血管病學組青年委員、江蘇省疝專科聯盟委員、徐州市醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組副組長，發表SCI論文及中文核心期刊論文十余篇，獲得市新技術引進獎一項：經胸乳入路腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺癌，獲得國家實用新型專利一項：一種經腋窩入路腔鏡甲狀腺專用拉鉤。

　　專長：美容微創手術治療甲狀腺良惡性腫瘤，微創手術治療腹股溝疝，腹壁疝等疝和腹壁外科疾病，微創手術治療下肢靜脈曲張。

　　專家門診時間：周二、周四全天

　　門診地點：本部2號樓2樓北區5號診室

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