甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等功能。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，如甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn))、甲減(甲狀腺功能減退)、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等，許多患者會(huì)關(guān)心飲食調(diào)理的問(wèn)題。

　　“海鮮能不能吃?”“辛辣食物會(huì)不會(huì)加重病情?”“發(fā)物是不是要忌口?”“菜花等十字花科蔬菜真的影響甲狀腺嗎?”……對(duì)于大家關(guān)心的問(wèn)題，徐州市中心醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師賈高磊為您一一解答。

　　一、海鮮：碘的攝入要因人而異

　　海鮮是碘的重要來(lái)源，而碘是合成甲狀腺激素的必需元素。但不同的甲狀腺疾病對(duì)碘的需求不同，因此海鮮的攝入也要區(qū)別對(duì)待。

　　甲亢患者與甲狀腺術(shù)后需要接受碘-131治療的患者：嚴(yán)格忌食富碘食物，海鮮類(lèi)食物要盡量避免食用。

　　橋本甲狀腺炎患者：少吃富碘食物，不過(guò)偶爾吃一次海鮮是沒(méi)有問(wèn)題的。

　　甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者：正常飲食即可，無(wú)需刻意忌口海鮮。

　　二、甲狀腺疾病患者能吃辛辣食物嗎?

　　首先，我們要明確一個(gè)概念，辣并不是一種味道，而是口腔咽喉部的黏膜的一種痛覺(jué)體驗(yàn)。廣義上的辛辣食物包括辣椒、花椒、胡椒、芥末、蔥、姜等。很多患者擔(dān)心吃辣會(huì)刺激甲狀腺，但實(shí)際上，辛辣食物本身不會(huì)直接影響甲狀腺功能。不過(guò)，這一情況需注意：

　　甲亢患者：辛辣食物并不會(huì)加重病情，只是由于吃辣后代謝加快，可能加重不適，建議少吃。

　　三、甲狀腺疾病需要忌“發(fā)物”嗎?

　　“發(fā)物”是民間概念，通常指容易誘發(fā)或加重疾病的食物，如葷腥類(lèi)食物，如羊肉、牛肉、鵝肉等，刺激性食物如韭菜、香菜等，素食類(lèi)蘑菇、豆芽、南瓜等。但從醫(yī)學(xué)角度看，目前沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明這些食物會(huì)加重甲狀腺疾病。

　　但對(duì)于剛做完甲狀腺切除并進(jìn)行淋巴清掃的患者，醫(yī)生通常要求術(shù)后兩周少吃葷食，特別是高脂肪食物。原因是術(shù)后早期進(jìn)食葷食，有誘發(fā)和加重淋巴漏的可能。

　　四、十字花科蔬菜：真的會(huì)傷甲狀腺嗎?

　　十字花科蔬菜包括菜花、白菜、西蘭花、卷心菜、青菜、蘿卜、油菜、芥菜、羽衣甘藍(lán)等等，種類(lèi)十分廣泛，幾乎涵蓋了所有常見(jiàn)的蔬菜。

　　十字花科蔬菜中含有硫苷，在體內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽，競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)碘的吸收，從而導(dǎo)致甲狀腺腫大。但實(shí)際上，只有在嚴(yán)重缺碘或大量生吃的情況下，才可能影響甲狀腺功能。所以，大多數(shù)甲狀腺病友適量吃煮熟后的十字花科蔬菜是安全的，甚至有助于防癌(如西蘭花富含抗氧化物質(zhì))。

　　除以下兩類(lèi)人群：

　　地方性甲狀腺腫：該病主要是由于長(zhǎng)期碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成腫大的甲狀腺。而十字花科蔬菜會(huì)阻礙甲狀腺攝碘，所以這類(lèi)患者最好不要多吃。但實(shí)際上，在我國(guó)普遍性實(shí)行食用鹽加碘的政策后，已經(jīng)非常少見(jiàn)了。

　　接受碘-131治療前：部分甲亢、甲狀腺癌患者可能需要接受碘-131治療，由于十字花科蔬菜會(huì)阻礙甲狀腺攝碘，影響治療效果，所以在治療前，盡量少吃十字花科蔬菜。

　　其他飲食建議：

　　均衡營(yíng)養(yǎng)：保證優(yōu)質(zhì)蛋白(魚(yú)、蛋、豆類(lèi))、維生素(新鮮蔬果)、礦物質(zhì)(鋅、硒有助于甲狀腺功能)。

　　避免過(guò)度補(bǔ)碘或完全忌碘：根據(jù)病情調(diào)整，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

　　少吃精加工食品：如腌制食品、高糖零食，減少炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　甲狀腺疾病患者除了注意飲食外，還應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑用藥。如果有特殊情況(如妊娠、合并其他疾病)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，科學(xué)管理。

　　本文審核

　　賈高磊

　　血管外科 主任醫(yī)師 外科學(xué)碩士

　　經(jīng)歷：海西甲狀腺微創(chuàng)美容外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)微循環(huán)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)甲狀腺學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺外科學(xué)組委員、江蘇省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、江蘇省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)甲狀腺學(xué)組委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周?chē)懿W(xué)組青年委員、江蘇省疝專(zhuān)科聯(lián)盟委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組副組長(zhǎng)，發(fā)表SCI論文及中文核心期刊論文十余篇，獲得市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)：經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺癌，獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利一項(xiàng)：一種經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺專(zhuān)用拉鉤。

　　專(zhuān)長(zhǎng)：美容微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺良惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)治療腹股溝疝，腹壁疝等疝和腹壁外科疾病，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二、周四全天

　　門(mén)診地點(diǎn)：本部2號(hào)樓2樓北區(qū)5號(hào)診室

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