全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：徐州醫(yī)保民生連著群眾民心，“來(lái)的時(shí)候害怕找不到地方，找不到科室，找不到具體經(jīng)辦人，進(jìn)了大廳，就有工作人員熱情地引導(dǎo)著，不到10分鐘就為我辦好了手續(xù)，并給我們留下了辦公電話，服務(wù)真是太周到了!”個(gè)體工商戶張芬在辦理個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)后，對(duì)高效便捷的服務(wù)贊不絕口。
工作環(huán)境干凈整潔，工作人員耐心熱情，工作流程高效快捷——這是來(lái)市醫(yī)保中心服務(wù)大廳辦事群眾的一致感受和看法。
近年來(lái)，市醫(yī)保中心結(jié)合“百姓辦事零障礙”工程，從“善加減”、“靚起來(lái)”、“沉下去”3個(gè)方面著手，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，擦亮服務(wù)窗口，下沉服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)一年多的努力，醫(yī)保中心服務(wù)明顯提檔升級(jí)，榮膺百姓辦事“零障礙”工程金牌服務(wù)崗和“江蘇省青年文明號(hào)”。
2013年8月起，醫(yī)保中心打破分科室設(shè)立窗口的慣例，整合經(jīng)辦職能成立綜合業(yè)務(wù)科，全面負(fù)責(zé)服務(wù)大廳的咨詢、接待及各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理工作。“一個(gè)窗口辦結(jié)所有業(yè)務(wù)”成為新標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)大廳簡(jiǎn)化辦事流程，推行限時(shí)辦結(jié)，能夠現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)的業(yè)務(wù)確保每項(xiàng)辦理時(shí)間不超過(guò)2分鐘。并增設(shè)了打分器請(qǐng)辦事人現(xiàn)場(chǎng)給滿意度打分，接受群眾監(jiān)督。
去年4月，中心整體搬遷后，將新的服務(wù)大廳劃分為業(yè)務(wù)辦理、自助查詢、人工咨詢、免費(fèi)復(fù)印、茶歇處、來(lái)訪接待處等若干功能區(qū)域，建立引導(dǎo)員和專職咨詢員制度。對(duì)老弱病殘?jiān)虚_通綠色通道，對(duì)其展開“一對(duì)一”服務(wù)。服務(wù)大廳實(shí)行叫號(hào)等候，等候區(qū)設(shè)置座椅，辦事人可以邊休息邊觀看大屏幕上的醫(yī)保知識(shí)宣傳，環(huán)境寬敞明亮，令人心情愉悅。
全面推行業(yè)務(wù)下沉，是該中心服務(wù)便民的又一新舉措。為更加方便快捷地為參保人員提供服務(wù)，醫(yī)保中心將多項(xiàng)業(yè)務(wù)放至各基層單位，如異地就醫(yī)業(yè)務(wù)下沉至辦事處、職工醫(yī)保定點(diǎn)單位選擇業(yè)務(wù)下沉至社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、慢性病申報(bào)和鑒定下沉至部分具備相關(guān)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保病歷領(lǐng)取或更換下沉至部分定點(diǎn)單位。這些舉措都大大方便了參保群眾，減少了他們來(lái)往奔波和等待的時(shí)間。
監(jiān)管服務(wù)的宗旨是讓參保群眾得實(shí)惠
2012年以來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，我市每年節(jié)約醫(yī)保基金上億元。
據(jù)介紹，節(jié)省下的錢主要用于如下用途：一是穩(wěn)步提高各定點(diǎn)單位的“總控”指標(biāo)和結(jié)付率，從2010年60%提升到2013年95%。二是對(duì)收治“急危重癥”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)助。2012、2013年“急危重癥”補(bǔ)助1億元，三年來(lái)未出現(xiàn)醫(yī)院推諉重病參保人員的現(xiàn)象發(fā)生。三是建立市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“二次補(bǔ)助”長(zhǎng)效機(jī)制。2013年至今，共有17647名參保群眾獲得了1.07億元的補(bǔ)助，其中2014年補(bǔ)助人數(shù)為9944人，補(bǔ)助金額達(dá)5604萬(wàn)元。在很大程度上減輕了重大病患者的負(fù)擔(dān)，補(bǔ)助范圍之廣、力度之大，均走在全國(guó)前列。
我市醫(yī)保基金監(jiān)管所取得的成效，也引起媒體和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的廣泛關(guān)注。2012年以來(lái)，《人民日?qǐng)?bào)》、《新華日?qǐng)?bào)》等主流媒體已20余次正面報(bào)道我市醫(yī)保工作。人社部、省人社廳領(lǐng)導(dǎo)視察我市工作后均予以充分肯定，“徐州醫(yī)保模板”已在全國(guó)產(chǎn)生積極影響。人社部社保中心巡視員吳光、副主任黃華波來(lái)徐視察都予以充分肯定，并認(rèn)為：“徐州市的醫(yī)保做法和成效，增強(qiáng)了全國(guó)醫(yī)保監(jiān)管的信心和決心。”去年12月，全省醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)建設(shè)論證會(huì)在徐州召開，現(xiàn)場(chǎng)觀摩、論證我市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)情況。
如今，“智慧醫(yī)保”更是成為徐州醫(yī)保的品牌，也成為徐州社會(huì)保障一張靚麗的名片，更贏得了廣大人民群眾的認(rèn)可。據(jù)徐州市社情民意調(diào)查中心2014年初的調(diào)查報(bào)告，96.1%的被訪者對(duì)我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量感到滿意，98.9%的被訪者對(duì)我市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)質(zhì)量感到滿意。
徐州醫(yī)保熱線：0516-85707122
