全程導醫網 徐州醫保信息：9月6日，記者從徐州市醫保中心獲悉，我市成功實施省內首例原新農合人員跨省異地就醫直接結算。

　　根據國家人社部和省人社廳要求，我市積極推進跨省異地就醫聯網結算工作。我市醫保中心結合本地實際，制訂工作方案、加快系統調試、完善配套流程、優化申報服務，今年8月17日開始陸續上傳原新農合人員的異地就醫備案信息。8月15日，我市原新農合人員胡先生因病在北京中日友好醫院住院，得知此消息后，市醫保中心即時為其落實了備案手續。8月19日當胡先生出院時，通過跨省異地就醫系統成功結算醫保統籌基金6356.06元。據了解，這也是我省首例原新農合人員跨省異地就醫直接結算住院費用的成功案例。

　　據介紹，原新農合人員是異地就醫直接結算中的一個重要板塊。但目前我省正處于城鄉醫保整合過渡期，醫保信息系統尚未完全覆蓋原新農合人員，原新農合人員的異地就醫工作也面臨著過渡期間的斷檔問題。對此，我市人社部門給予了高度重視。根據人社部和省人社廳要求，為限時將原新農合人員納入異地就醫結算范圍，徐州市充分研判原新農合人員的需求，制訂了在整合過渡時期原新農合人員跨省就醫直接結算工作方案。

　　為保證平穩運行，在不改動現有醫保信息系統的前提下，采取“走一個、登一個、接一個”的方式，將異地安置和轉診轉院原新農合人員，實行個案處理的方式，錄入居民醫保系統，做到新農合人員參保信息的有效對接。同時，做好異地就醫備案信息上傳工作，將其今年內發生的新農合費用及報銷情況同步錄入，保證進入居民醫保統籌基金的醫療費用段與新農合無縫銜接，使原新農合人員按居民醫保政策繼續享受相關待遇，確保實現異地就醫直接結算的目標任務。

　　目前，徐州市已完成跨省異地就醫人員信息備案9035人，其中居民醫保人員(含原新農合人員)495人;接入國家跨省異地就醫聯網結算平臺的定點醫療機構21家;實現跨省異地就醫聯網結算32人次(其中參保地結算20人次、就醫地結算12人次)，合計發生醫療費用184.98萬元。

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