全程導醫網 徐州醫保信息：11月12日下午，徐州市政府召開新聞發布會，對徐州市城鄉居民醫保市級統籌相關情況進行介紹并回答記者提問。

　　長期以來，徐州市委、市政府高度重視醫療保障工作，始終把解決群眾“看病難、看病貴”、減輕醫療費用負擔、提高保障水平作為重要的民生工作來抓，逐步構建起以基本醫療保險為主體、多層次醫療保障為補充的全民醫保體系。

　　近期以來，市委、市政府堅決貫徹落實以人民為中心的發展思想，下大力氣解決城鄉居民基本醫療保險并軌問題，加快推進建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度，構建更加公平、更可持續的醫療保障體系，保障全市城鄉居民人人享有公平普惠的基本醫療保障服務。近期，市政府制定出臺了《徐州市城鄉居民醫療保險辦法》，市醫療保障局會同市財政局、市衛生健康委員會聯合印發了《關于統一徐州市城鄉居民醫療保險籌資和待遇標準的通知》，明確我市從2021年1月1日起實行統一基本政策、待遇標準、基金管理等“六統一”的城鄉居民醫保市級統籌制度，籌資和待遇標準等有關政策也隨之進行了相應調整。

　　統一了全市籌資標準和辦法

　　一、居民個人繳費標準統一確定為每人每年300元，其中各縣市、銅山區、賈汪區提高20元，市區不變。大學生繼續維持210元的標準不變。

　　二、市區70周歲以上老年人按照各縣市、銅山區、賈汪區辦法，個人繳費部分由政府給予全額補貼。

　　統一全市住院待遇

　　一、統一住院報銷比例。在一、二級醫療機構住院報銷比例已經分別統一為90%、80%的基礎上，新政策將三級醫療機構住院報銷比例統一調整為70%。

　　二、配合衛健部門做好分級診療工作。適當拉開一二級醫療機構和三級醫療機構住院起付標準，三級醫療機構住院起付標準從1100元提高至1500元，一二級醫療機構住院起付標準保持400元、700元不變。

　　三、加大醫保精準扶貧力度。建立特殊群體待遇享受追溯機制。新增醫療救助對象、喪失勞動能力的殘疾人員、70周歲及以上老年人，補辦參保、資助繳費手續后，從獲取相應資格(身份)之日起，即可正常享受醫保待遇。

　　四、統一全市異地就醫政策。參保人員轉市外住院起付標準從1500元提高至1800元，報銷比例為60%。外出務工人員等長期駐外人員待遇同市內。

　　進一步優化經辦服務工作

　　各縣(市)、銅山區、賈汪區參保人員到市區就醫不再辦理轉診轉院手續，可在大市內自由就醫。

　　進一步延長繳費期，2021年度居民醫保的繳費時限從2月底延長至3月31日。

　　合理控制醫療費用增長。為降低群眾就醫負擔，新政策擬規定除急診搶救外，定點醫療機構在使用醫保支付范圍外的價格較高的藥品、診療項目、特殊醫用材料、醫療服務設施和個人先行支付比例為30%(含30%)以上的藥品、診療項目時，應當履行告知義務，經參保人員同意后方可使用。

　　“政策調整后，我市參保居民總體待遇水平進一步提高，居于全省中等偏上位置，群眾就醫更加便捷。”市醫療保障局局長紀杰表示，“下一步，我們將做好政策實施的各項準備工作，進一步加大宣傳力度，迅速啟動2021年度城鄉居民醫保征繳工作。同時，強化醫保監管體系建設，努力為全市參保人員提供更加優質高效、方便快捷的服務。”

　　答記者問

　　問：2021年居民醫保個人籌資的標準是多少?

　　答：2021年我市城鄉居民醫保個人繳費標準統一為每人每年300元，大學生210元。與2020年相比，市區和大學生繳費標準不變，各縣市、銅山區、賈汪區提高了20元。另外，對于市區70周歲以上老年人，政策有一項重大調整，從2021年起，將按照各縣市、銅山區、賈汪區辦法，其個人繳費部分由政府給予全額補貼。

　　調整后，居民醫?；鹑允秦斦么箢^，個人繳費占比約33%。

　　問：實現市級統籌后，群眾在市內就醫管理上有什么新變化?

　　答：市級統籌后，群眾就醫更加方便快捷，市內實現了自由就醫。各縣市、銅山區、賈汪區參保人員到市區就醫不再需要辦理轉診轉院手續。

　　提醒廣大參保人員，到徐州市外就醫，仍然需要按照規定辦理異地就醫備案。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122