全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：中國自古就有這樣一句話：“3歲看大，7歲看老”，在今天看來也有一定的科學道理。幼兒時期是身心發展的重要階段，此時形成的自我個性，會映射到孩子以后的性格塑造、為人處世上，影響學習、事業、婚姻、家庭和社會等方方面面的領域。但在兒童早期階段，家長往往會陷入“孩子吃好玩好、盡早開發智力”的錯誤認知上。近日，全程導醫網記者采訪了徐州市婦幼保健所原副所長、兒保科主任醫師褚英，聽她講一講關于兒童早期發展，家長應該怎么做。
兒童早期發展是為一生打下基礎
兒童早期發展是指從胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期到學齡期兒童早期的生理、心理和社會能力等發育潛力的全面發展，是兒童健康的重要組成部分。“生命最初1000天，即從懷孕到2歲期間，母嬰營養和養育環境，對兒童的生長發育起到決定性的作用，并影響兒童的未來，所以說，保障和促進兒童早期發展是兒童保健的重要任務。”褚英主任說。
兒童的早期發展不光是為孩子的一生打下基礎，也是為人類發展的未來奠定基礎。世界上很多國家把兒童的早期發展放在國家的可持續發展和人力資源的首位。我們國家也針對兒童早期發展不斷加大投入力度，出臺了相應的政策和指導意見。
孕期到2歲是孩子生長發育關鍵期
“談到兒童早期發展，很多人自然想起‘早教’。其實兩者并不能劃等號。”采訪中，褚英主任針對于這一常見的誤區解釋道，兒童早期發展從胎兒期就已開始，一直延伸到孩子8歲。
孕期到2歲是孩子生長發育的關鍵期，也是兒童早期發展的窗口期。在這個階段，父母要為兒童提供良好的營養和養育環境，使兒童的發育潛力得到充分的發展。良好的營養和養育環境，可以保障和促進兒童體格和大腦發育，降低出生缺陷的發生率，降低對疾病的敏感性，增強體質，提高社會能力。如果兒童早期營養缺乏、過度喂養或者不良的養育環境，不僅會導致孩子成年以后患高血壓、糖尿病等代謝疾病和器官性疾病的幾率增加，還會導致孩子的終身學習能力下降及發展機會減少。
褚英主任指出，兒童個體的發育取決于遺傳機制和環境機制的共同作用。遺傳機制決定了發育的潛力，而環境的有效刺激和經歷決定了發育潛力的充分發揮。因此，在我們不能改變遺傳機制的情況下，更應該重視為孩子創造良好的環境機制。
褚英主任回憶，她曾接診過這樣一個病例。孩子長到2歲多了，智力正常，也能聽懂別人說話，也會說話，但就是發音不清楚。通過了解才發現，是因為父母在喂養過程中食物過細、過軟，使得孩子的口腔感知和口腔肌肉能力沒有得到很好的鍛煉，影響了孩子正常的語言發育。褚英建議，家長應該在兒童早期發展中就有意識的把孩子的口腔肌肉、肺活量、氣流控制等鍛煉加進去，在適當的時候，提供給孩子適當的飲食，選擇適當的喂養方式，培養孩子的進餐行為。最重要的是，在兒童的早期發展中，父母應當創造正確的環境，培養孩子潛能的發揮。
親子依戀關系對兒童早期發展影響重大
采訪過程中，褚英主任反復強調父母在家庭教育的重要性。父母是第一任老師，家庭是第一所學校。但現如今部分年輕的父母孩子生出來以后完全交給老人或保姆照顧，久而久之孩子與爺爺奶奶或者保姆建立了依戀關系，這種依戀關系是不穩定的依戀關系，只有指向自己父母的親子依戀關系才是安全性的依戀。0-3歲是親子依戀形成的關鍵期。這個時期，如果父母與孩子建立起良好的親子依戀關系，會使孩子會形成安全感，使他以后能夠對其他人充滿信任與愛心，有利于孩子心理發育的健全，是對以后人格的塑造起著重要作用的。
褚英主任建議從孩子出生時母親就應該親自母乳喂養。這不僅因為母乳是給孩子最好的食物，還因為在喂養時母親和孩子能建立起更緊密的親子關系。
孩子的早期發展不僅包括智力上，還包括生理、心理、自我服務能力等全方位的發展。經常有家長抱怨孩子吃飯不會、穿衣不會。但很多情況下是家長喜歡大包大攬，或者覺得孩子干不好，什么事情都替他完成。“其實，‘孩子會不會’不是最重要的，重要的是過程，只有讓他參與過程，才能激發孩子的發展潛力，讓他擁有自我服務的能力。”
褚英主任提醒，過早的智力開發對孩子來說其實是揠苗助長。家長過于關注孩子教育單方面的發展，不能從生理、心理全方位的發展為孩子制定成長培養計劃和合理的教育內容，這樣對孩子的發展其實是不利的。早期教育可以使每個兒童的發育潛力得到充分發展，但它不是強制性的、填鴨式的，而是引導性的自發學習和自發模仿，需要家長提供可供兒童訓練的養育環境，獲得生長發育必須的營養，這是孩子最基本的權利。
開設兒童早期發展門診 提供全方位保健服務
兒童早期發展是社會和家庭共同的責任，市婦幼保健院在兒童早期發展方面已經有一套系統完整的服務。包括：圍孕期和孕期保健、新生兒保健、高危兒篩查和管理、計劃免疫、生長發育監測、營養和喂養咨詢和指導、心理保健和咨詢服務、育兒咨詢和指導服務、家庭教育和咨詢服務、親子活動、兒童常見病預防和管理等，個性化、科學化指導家庭教育，層層助力兒童早期發展。
另外，記者還了解到，為更好促進兒童早期發展，市婦幼保健院下一步的工作就是開設兒童早期發展門診，其內容包括兒童神經心理發育評估、體格發育評估、營養評估、兒童生長發育曲線繪制等。兒童保健醫生將根據孩子不同的年齡階段的綜合性評估，解答家長育兒過程中的所有疑問，制定個性化的早期教養計劃，并指導實施。給家長提供營養、喂養、疾病預防等指導建議。問題嚴重的，及時轉接到相應的專科，將疾病扼殺在萌芽階段，保障孩子的健康發展。兒童早期發展門診為兒童健康成長提供全方位的呵護。
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院 兒保科主任醫師 本科，學士學位。現任市營養學會藥品與食品安全專業委員會副主任委員，省預防醫學會兒童保健專業委員會委員、省康復醫學會兒童康復專業委員會常務委員，省優生優育協會兒童保健分會委員，市家庭教育協會講師團成員。
從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發育評估、喂養指導及營養性疾病的診治，高危兒早期干預、兒童神經心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中四項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛生局“醫學新技術引進三等獎”。
近10余年來致力于兒童早期發展促進及高危兒的早期干預的研究，引進國家“八五攻關科研成果”——高危兒早期干預，減少兒童腦癱及智力低下的發生，推廣應用于全市兒童保健實踐，取得較好效果。
門診時間：周二、周四全天
徐州導醫熱線：0516-85707122
