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更年期是自然過程 人為干預用藥有風險

2014-03-24 16:31
摘要:
更年期女性應該多出去活動,別老坐在那兒想“煩心事”。其實,一個人在家鉆牛角尖兒,更容易想不開。注意在生活方式上調整自己,每天去鍛煉,積極參加各種社區活動,做操、跳舞......徐州婦幼熱線:0516-85707122

  更年期女性應該多出去活動,別老坐在那兒想“煩心事”。其實,一個人在家鉆牛角尖兒,更容易想不開。注意在生活方式上調整自己,每天去鍛煉,積極參加各種社區活動,做操、跳舞,讓自己的興趣愛好廣泛起來,有什么事想不開,找人說說,彼此勸慰一下,就想開了。

  出現什么狀況要去醫院看醫生?

  第一,癥狀明顯。如果更年期很難受,已經影響到自己的生活或工作了,就應該去醫院請醫生幫助治療。

  第二,月經明顯不正常。有的人出血出了一個多月,但想到自己更年期了,月經不正常是正常的,所以,就扛著,最后都貧血了,甚至大出血,才來醫院看病,這種情況是很危險的。

  第三,該絕經不絕經。過了55歲還沒絕經(醫學稱晚發絕經),千萬不要認為沒絕經就是還年輕,以為自己青春永駐。因為這種情況容易發生乳腺癌、子宮內膜癌,所以,一定不能大意,要趕緊上醫院請醫生為自己做相關檢查。

  更年期一定要吃藥嗎?

  不一定。如果你只是月經慢慢地沒有了,并沒有什么特別不舒服的感覺;或者月經3個月不來,再來,來一點點,甚至干脆不來了,沒有太明顯的癥狀;或者只有輕微癥狀,比如一天有一兩次出汗,睡覺也好,心情挺開朗,你也不難受,就不用去醫院看醫生或吃藥。因為,畢竟“是藥三分毒”,沒有一種藥100%保險,尤其是治療更年期綜合征的藥,它有增加子宮內膜癌的風險。事實上,有一半的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。

  能預防或延緩更年期的出現嗎?

  沒有必要預防或延緩更年期,尤其是沒有必要吃藥預防。因為第一,更年期是一個自然過程,是天經地義要在每個女性身上發生的,干嗎要預防呢?換句話說,一個人進入更年期完全屬于正常現象,它不是病,更年期沒有必要預防,也預防不了。它是必然要發生的,不發生倒不正常了。第二,用藥物預防有風險,比如患癌的風險。

  對待更年期,正確的態度應該是坦然面對,然后通過自我調整,多參加活動,使更年期癥狀減到最輕。確實難以忍受時,請醫生用藥物幫助一下,一般都可以較好地解決問題,而且風險也小。

  如何看待激素替代療法?

  目前專家的觀點是:將激素替代療法作為治療方法。既然是治療,就不能隨便亂用,應在醫生指導下用,而且還要隨訪,每年要做相應的體格檢查,以保證用藥的安全性和有效性。

  激素替代法主要解決哪些問題?

  第一,減輕精神、神經癥狀。比如人們常說的“鬧騰”。其實這些婦女是很難受很痛苦的,用激素替代治療,90%~95%的人都有效。再如焦慮、抑郁,服用激素后,60%的婦女可以減輕癥狀。

  第二,減輕骨質疏松癥。

  第三,治療老年性陰道炎。1/3的女性進入更年期以后,會出現反復的泌尿系感染。她們很苦惱:總吃抗生素,還不能累著,稍有風吹草動就尿頻、尿急、尿痛。老吃消炎藥也有問題,吃的時間長了,會耐藥,開始口服,后來打點滴,藥品也是越用越高級。還有的女性尿失禁,一咳嗽,甚至一大笑就尿褲子,20%~30%生過孩子的婦女年紀大了以后都有這個毛病,這與雌激素缺乏有關。對此,激素替代治療非常有效。

  第四,治療睡眠障礙。更年期婦女有睡眠障礙的占40%左右,表現為睡不著,或者早醒。有的人一兩個月睡不著覺,非常痛苦。這種睡眠障礙是雌激素缺乏造成的,所以她們光用安定是不管用的,配合服用雌激素,效果才好。

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