全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)殘疾人口有8296萬(wàn)，其中聽(tīng)力殘疾患者達(dá)2780萬(wàn)人，占各類(lèi)殘疾人總數(shù)的33.5%，位居中國(guó)各類(lèi)殘疾之首!新生兒先天性聽(tīng)力障礙發(fā)病率約為1‰～3‰，我國(guó)現(xiàn)有7歲以下聾兒約80萬(wàn)，且每年新增聾兒約3萬(wàn)。
2020年3月3日，是第21個(gè)全國(guó)“愛(ài)耳日”。今年的“愛(ài)耳日”的主題是“保護(hù)聽(tīng)力，終生受益”。保護(hù)聽(tīng)力，當(dāng)然越早越好，今天健康教育科的專(zhuān)家就通過(guò)10個(gè)小問(wèn)題來(lái)談?wù)勑律鷥旱穆?tīng)力篩查~
新生兒聽(tīng)力篩查在嬰兒出生后48小時(shí)即可用簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)的方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，為進(jìn)行早期干預(yù)創(chuàng)造條件。
提問(wèn)&解答
問(wèn)1：什么是新生兒聽(tīng)力篩查?
原國(guó)家衛(wèi)生部于2010年頒布《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》，要求正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在3月齡內(nèi)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月齡內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。
問(wèn)2：為什么要對(duì)剛出生的寶寶進(jìn)行聽(tīng)力篩查?
寶寶出生以后，一般情況下父母難以在1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽(tīng)力問(wèn)題。多數(shù)孩子到了2-3歲不會(huì)說(shuō)話(huà)時(shí)，才引起家長(zhǎng)注意，但這時(shí)已過(guò)了早期干預(yù)的最佳時(shí)期，即使這時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，其言語(yǔ)-語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育水平仍會(huì)落后于同齡兒童。
問(wèn)3：新生兒聽(tīng)力篩查怎么做?
目前采用的篩查技術(shù)是客觀、快速和無(wú)傷害的。做聽(tīng)力篩查時(shí)，篩查人員會(huì)在寶寶安靜或入睡時(shí)把特制的“軟耳塞”放入寶寶耳中，測(cè)試后儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行“通過(guò)”或“未通過(guò)”的判斷，只需要幾分鐘的時(shí)間就能完成。
問(wèn)4：聽(tīng)力損失對(duì)語(yǔ)言和學(xué)習(xí)能力有什么樣的影響?
如果孩子出生后聽(tīng)不清或聽(tīng)不到聲音，在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵年齡(3 歲以?xún)?nèi))缺乏言語(yǔ)和環(huán)境聲的刺激，聽(tīng)覺(jué)-言語(yǔ)鏈就會(huì)出現(xiàn)障礙，這樣會(huì)影響他們?nèi)蘸蟮难哉Z(yǔ)-語(yǔ)言發(fā)育。輕者會(huì)導(dǎo)致辯音不清，重者會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)障礙，甚至?xí)?dǎo)致性格孤僻、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等一系列問(wèn)題。
問(wèn)5：所有的寶寶都要做新生兒聽(tīng)力篩查嗎?
是的。我國(guó)現(xiàn)階段首先推薦的是普遍聽(tīng)力篩查，因?yàn)橹挥羞@樣才可以早期發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損失的寶寶，并給予及時(shí)的干預(yù)，使其言語(yǔ)-語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育不受影響。
問(wèn)6：常用的新生兒聽(tīng)力篩查方法有哪些?
目前通常采用的是耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)。分娩機(jī)構(gòu)不具備上述篩查條件的，1個(gè)月內(nèi)應(yīng)把寶寶轉(zhuǎn)到有條件的機(jī)構(gòu)接受聽(tīng)力篩查;或1周歲內(nèi)至少應(yīng)該接受行為聽(tīng)力測(cè)試。
問(wèn)7：如果寶寶沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查意味著什么?
提示存在聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)接受復(fù)篩或聽(tīng)力確診檢查。聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)的原因是多方面的，除耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)受到損害或發(fā)育緩慢外，其他影響因素可能有：外耳道或中耳腔的羊水、胎脂、胎性殘積物滯留;測(cè)試時(shí)寶寶不安靜或呼吸音重;環(huán)境噪聲等。
問(wèn)8：聽(tīng)力損失的早期干預(yù)效果如何?
不管聽(tīng)力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的寶寶，一般在6月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，寶寶的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力可以得到快速發(fā)展，大多數(shù)能夠通過(guò)聽(tīng)說(shuō)交流，參與社會(huì)活動(dòng)，基本上能達(dá)到正常同齡孩子的水平。
問(wèn)9：如何預(yù)防寶寶的聽(tīng)力損失?
聽(tīng)力損失的病因較復(fù)雜，但至少有一半的聽(tīng)力損失是可以預(yù)防的。做好婚育前的遺傳咨詢(xún);孕婦保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣;加強(qiáng)妊期和圍產(chǎn)期保健，使胎兒避免接觸不良因素;積極治療新生兒疾病等系列工作是預(yù)防聽(tīng)力損失的重要環(huán)節(jié)。
問(wèn)10：不同年齡的寶寶在聽(tīng)覺(jué)方面有什么表現(xiàn)呢?
