全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：新冠肺炎疫情發生以來，全市上下團結一心，共克時艱。徐州市婦幼保健院醫保工作人員也在用實際行動助力疫情防控阻擊戰，盡全力貢獻自己的力量。

　　減少交叉感染風險 開辟獨立醫保業務窗口

　　根據蘇防救治【2020】36號《關于在新冠肺炎疫情期間全面實行預約診療的通知》文件精神，為了避免人群聚集，加強醫院感染控制，減少交叉感染的風險，切實保障參保群眾身體健康和生命安全，疫情初期醫院醫保辦就在門診大樓出入院部設立獨立窗口，提供一站式服務，工作日派專人為患者辦理轉診轉院手續，并提供醫保問題咨詢解釋。

　　自此，患者可以不出醫療區域，同時辦理出入院費用結算和相關醫保業務。從而避免了人員從醫療區域到行政辦公區域的流動現象，提高了工作效率，縮短了患者在醫院的等待時間，對疫情傳播起到了有效防控和阻斷作用。

　　截至目前，醫保窗口共接待醫保轉診及咨詢患者2000余人次。

　　全力避免人員流動 合理增加單次處方用量

　　為盡量減少疫情期間患者到醫療機構就診配藥次數，根據醫保局疫情期間的政策調整，醫院醫保辦支持門診醫生根據患者實際情況，合理增加單次處方用量，原處方量為3-7天，疫情期間適當延長，但大額處方仍需醫保辦備案審核。

　　同時放寬部分門診慢性病取藥量，對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病，且按照臨床規范需要長期服用固定藥物的患者，經診治醫生評估后，將一次取藥量由原先的1個月延長至3個月，既方便了患者，也最大程度上避免了人員的流動。

　　規范醫療服務行為 處理病例疑點問題

　　疫情防控期間，為了規范醫療服務行為，保障基金安全，根據醫療保障局的工作部署，醫院積極推進醫療服務監控及數據挖掘系統的應用和學習，醫保辦人員主動聯系臨床科室，就每一條可能存在的問題和科室主任、記賬護士反復商討斟酌，為趕進度，醫保平臺上多臺電腦齊頭并進，最終按要求在一個月之內完成了2808份病例疑點問題的逐條交互反饋處理。

　　提升醫保業務運行質量　完善醫保信息平臺建設

　　按照“統一分類、統一編碼、統一維護、統一發布、統一管理”的總體要求，醫院完善了國家醫保信息業務平臺的信息錄入工作，建立并維護了定點醫療機構、醫保醫師、醫保護士的數據庫，將醫療保障編碼標準統一為新時期醫保信息交換的通用語言。

　　此工作瑣碎繁雜，涉及全院691名醫生護士的相關職業信息，每人的信息涉多達16項具體內容，醫保人員加班加點、保質保量地完成了此項艱巨工作。

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