全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：為貫徹落實(shí)江蘇省醫(yī)保局飛行檢查啟動(dòng)會(huì)精神，抓嚴(yán)抓實(shí)抓細(xì)我院醫(yī)保管理工作，2022年7月26日下午，徐州市婦幼保健院召開醫(yī)保管理工作會(huì)議，院長(zhǎng)牛勇、副院長(zhǎng)李可出席會(huì)議并講話。醫(yī)務(wù)科、病案室、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管辦、護(hù)理部、信息科、藥事科、設(shè)備科分管負(fù)責(zé)人及各病區(qū)專管員共30余人參加本次會(huì)議。

　　會(huì)議傳達(dá)了7月25日江蘇省醫(yī)保局飛行檢查第一檢查組徐州啟動(dòng)會(huì)精神，并對(duì)本次飛檢重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了通報(bào)。主要包括：檢查基金使用內(nèi)部管理情況、財(cái)務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理情況、藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷存管理情況，和分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違規(guī)收費(fèi)(包括違規(guī)收取新冠病毒核酸和抗原檢測(cè)費(fèi)用)、串換項(xiàng)目、違規(guī)采購(gòu)線下藥品、未按要求采購(gòu)和使用國(guó)家組織集采中選產(chǎn)品等行為。本次飛檢增加了新的檢查內(nèi)容，由衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)師管理、執(zhí)業(yè)許可等開展行政檢查。飛檢將加大對(duì)數(shù)據(jù)分析力度，根據(jù)飛檢實(shí)施方案，增加第三方機(jī)構(gòu)人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)篩查分析等工作。結(jié)合檢查重點(diǎn)，提前提取指定范圍內(nèi)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)等，開展前期篩查分析。

　　會(huì)中，結(jié)合省醫(yī)保飛檢啟動(dòng)會(huì)精神，醫(yī)保辦劉波主任組織與會(huì)人員對(duì)《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》部分條款和《醫(yī)保工作簡(jiǎn)報(bào)》——飛檢特刊進(jìn)行深度學(xué)習(xí)。

　　李可副院長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)，全體醫(yī)務(wù)人員必須樹立底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)合理使用醫(yī)保基金的責(zé)任感和使命感，時(shí)刻保持如履薄冰的清醒認(rèn)識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療行為，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保現(xiàn)象的發(fā)生，守護(hù)好老百姓的“看病錢”和“救命錢”。

　　牛勇院長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院要始終堅(jiān)持病人至上的服務(wù)宗旨，認(rèn)真貫徹醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和制度標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管，精準(zhǔn)施策，促進(jìn)醫(yī)保管理制度化、規(guī)范化、信息化，全面提升醫(yī)院醫(yī)保管理和內(nèi)部監(jiān)管工作水平，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力保證。

　　會(huì)議另邀請(qǐng)了軟件公司工程師對(duì)DRG軟件進(jìn)行演示講解，與會(huì)專家與工程師進(jìn)行了線上互動(dòng)交流。

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