全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/乳腺病診療：患有乳腺癌會(huì)有哪些癥狀？乳房會(huì)有哪些變化？

　　徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師張文蘭介紹，乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，20歲以上的人群有一定的發(fā)病率，45～50歲達(dá)到發(fā)病高峰，絕經(jīng)后女性仍有相對(duì)高的發(fā)病率，因此，超過(guò)45歲的人群都要加強(qiáng)健康體檢意識(shí)，以便于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。乳腺癌病人除可有一般癌癥病人的消瘦、疲倦、乏力、低熱、食欲差等表現(xiàn)外，還可有以下表現(xiàn)，這些表現(xiàn)以乳房的變化為主。

　　乳腺癌的典型癥狀

　　1、無(wú)痛性腫塊：早期出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。乳癌合并囊性增生病時(shí)，可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)。大多單發(fā)，少見(jiàn)多發(fā)，形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形。質(zhì)地一般較硬、境界不清。個(gè)別如髓樣癌質(zhì)地較軟，境界較清。多發(fā)于外上象限，腫塊增大較快，早期可有活動(dòng)度。

　　2、乳頭乳暈改變：乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至乳頭陷入暈下，導(dǎo)致乳暈變形。Paget氏病可出現(xiàn)乳頭、乳暈皮膚濕疹樣改變。

　　3、皮膚改變：常見(jiàn)為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗，呈硬結(jié)、增厚，雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁，晚期乳癌可向淺表潰破，形成潰瘍或菜花狀新生物。

　　4、乳頭溢液：乳腺癌伴溢液多見(jiàn)于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見(jiàn)，次為漿液性、漿血性、水樣等也有。以溢液為唯一癥狀乳癌，極少見(jiàn)，且大多為早期管內(nèi)癌、乳頭狀癌，溢液乳腺癌多數(shù)先發(fā)現(xiàn)腫塊后伴有溢液。

　　部分患者早期即出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　乳腺癌的乳房有什么改變

　　1.乳腺腫塊 80%以上的乳腺癌病人首先發(fā)現(xiàn)的癥狀就是乳房上有腫塊，而且病人常在無(wú)意中摸到腫塊。腫塊多為單個(gè)，摸起來(lái)較硬，表面不太光滑，邊緣不清楚、不規(guī)則，常與皮膚粘連。乳房皮膚可出現(xiàn)凹陷，有如“酒窩”，故稱“酒窩征”;有的病人乳房皮膚變得像橘子皮一樣，又稱“橘皮征”。

　　2.乳房疼痛感 大多數(shù)乳腺癌腫塊不痛，少數(shù)有不同程度的隱痛或刺痛。

　　3.乳頭異常可出現(xiàn)乳頭溢液。未懷孕的人從乳頭流出血液、漿液、孔汁、膿，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的現(xiàn)象，稱為乳頭溢液。約5%的乳腺癌病人伴有乳頭血性溢液。腫瘤增大可引起乳頭回縮或抬高。一種叫乳頭濕疹樣癌的乳腺癌可表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑，伴有灼痛，乳頭回縮。

　　4.腋窩淋巴結(jié)腫大 乳腺癌病人在體檢時(shí)，在腋窩可觸摸到腫大的淋巴結(jié)。少數(shù)乳腺癌病人剛開(kāi)始并沒(méi)有摸到有乳腺腫塊，而是首先發(fā)現(xiàn)有乳腺癌一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺癌晚期還可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

　　以上情況是乳腺癌病人的典型表現(xiàn)，有些是晚期病人的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)以上癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122