全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療：宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發生的惡性腫瘤。由被覆上皮發生的主要是鱗狀細胞癌，簡稱鱗癌;由腺上皮發生的是腺癌。宮頸癌中 95 %的都是鱗癌，且幾乎都發生在已婚多產的婦女。宮頸癌若能做到早發現、早診斷、早治療，其治愈率是比較高的。徐州市婦幼保健院婦科副主任醫師姚煥玲介紹，不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆。尤其是不少原位癌病例，都是在普查中被發現的。

　　如何才能早期發現防治宮頸癌?

　　宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發生的惡性腫瘤。由被覆上皮發生的主要是鱗狀細胞癌，簡稱鱗癌;由腺上皮發生的是腺癌。宮頸癌中 95 %的都是鱗癌，且幾乎都發生在已婚多產的婦女。宮頸癌中 5 %為腺癌，未婚女性中發生宮頸癌者常為腺癌。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，占女性生殖系統惡性腫瘤的半數以上，其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。

　　宮頸癌的發病年齡各地有所不同，一般宮頸原位癌為 35-55 歲，浸潤癌為 40-70 歲。統計資料表明，我國的發病年齡較大，且有后延的趨勢。 20 歲以前發病的較少。農村多于城市，山區高于平原。宮頸癌的病因至今尚不完全清楚，近數十年來的研究與調查認為，宮頸癌的發病與早婚、早育、多產、密產、多次結婚、性生活過早或頻亂、丈夫包皮過長、雌激素分泌紊亂或代謝異常、某些病毒如單純皰疹 2 型病毒和人乳頭狀瘤病毒等感染、慢性宮頸炎、宮頸糜爛及某些性傳播疾病有關。

　　除此之外，還與患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有關。

　　宮頸癌若能做到早發現、早診斷、早治療，其治愈率是比較高的。但并不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆。尤其是不少原位癌病例，都是在普查中被發現的。但也有一些病例有下列早期表現，應特別注意。

　　(1) 接觸性出血：它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、婦科檢查及便秘患者用力排便后有很少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見于宮頸糜爛及宮頸息肉，因而易被忽略。

　　(2) 絕經后陰道不規則流血：見于已絕經婦女，流血時不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。

　　(3) 陰道分泌物增多：俗稱白帶增多。可發生于接觸性出血征兆之前或之后，以往常強調宮頸癌病人的白帶色如草屋的屋漏水，并有強烈的腥臭，但實際上那種白帶已是晚期宮頸癌的征兆。而早期宮頸癌的白帶一般不伴有這些特點。

　　姚煥玲指出，當病人自我發現上述早期征兆時，應主動到醫院找婦產科醫生或腫瘤科醫生檢查，并做宮頸涂 ( 刮 ) 片檢查。這種方法簡便易行，診斷的準確性也較高。但病人應注意在檢查前二十四小時內禁止性交，避免陰道檢查、灌洗及上藥。普查是早期發現宮頸癌的主要手段。可采用宮頸涂 ( 刮 ) 片細胞學檢查配合碘實驗及陰道鏡檢等方法進行。一般 25 歲以上已婚婦女，每三到五年檢查一次，對高危人群應每年檢查一次。對于細胞學檢查有可疑癌細胞的病例，應取宮頸活組織做病理切片檢查。

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