全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療：白帶，是女性婦科健康的“風向標”，當白帶出現異常增多的情況時，大部分女性都會聯想到婦科炎癥等疾病。因白帶增多就診的患者中，約有10%是正常的生理性白帶增多，無需治療。女性不妨對照以下幾種情況，分清自身的白帶增多情況屬于生理性還是病理性。

　　4種情況下白帶增多 是正常生理現象

　　1. 排卵期前。白帶最易受到女性體內雌激素水平的影響。排卵期前，由于雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸黏液的分泌量增加，黏液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使得白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，這屬于正常現象。

　　2. 懷孕時。女性懷孕時，受激素水平影響也會分泌較多稠濃的黏液;此外，隨著子宮脹大，盆腔及陰道受到壓迫，促使鄰近血管擴張、充血，也造成陰道黏膜滲出液增加，但無需治療。

　　3. 性興奮或性交時。正常性生活或者性興奮會刺激陰道分泌物的產生，造成白帶增多的現象，屬于正常的生理反應。

　　4. 服用雌激素藥物、避孕藥后。與體內雌、孕激素水平的變化有關。

　　5. 壓力導致內分泌紊亂。精神狀態對身體的健康狀況有著重要的影響，精神壓力過大，往往會造成神經功能紊亂，對女性而言，易造成內分泌失調，進而導致白帶增多。雖然內分泌失調引起的白帶異常無需婦科過多治療，但內分泌失調的情況必須及時糾正，以免引發其他更多疾病和癥狀。

　　有些白帶增多是婦科病的“信號”

　　生殖器官炎癥，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。白帶像牛奶般的顏色，變得稀薄泡沫狀或白色豆腐渣狀，中量到大量，沒有瘙癢感，有可能疑似是陰道炎;白帶呈粘液乳白色或者膿性淡黃色，有時伴有血絲，可能是宮頸炎;白帶增多，色黃，質稀，還伴有腹痛，警惕是盆腔炎。

　　感染性婦科疾病。白帶呈白色乳酪狀，濃稠，略帶甜味，陰部有些搔癢，有可能是念珠菌感染;白帶呈黃綠色，稀薄帶有泡沫，伴有惡臭和陰部瘙癢，有可能是陰道滴蟲感染;白帶混有白色塊狀物質，像豆腐渣樣，并伴有奇癢，很有可能是霉菌性陰道炎;白帶呈灰色，帶有魚腥味，多見于細菌性陰道病。

　　嚴重婦科疾病。血性白帶輕者可能是宮頸息肉、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、老年性陰道炎等良性病變;重者可能是宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤;安放宮內節育器亦可引起少量的血性白帶;持續流出淘米水樣白帶，且氣味奇臭，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染;陣發性排出黃色或紅色水樣白帶，可能是輸卵管癌。所以，血性、水樣白帶很有可能是嚴重婦科疾病的表現，最好馬上就診。

　　淋病。白帶增多，顏色偏黃、帶膿性，伴有白帶增多，顏色偏黃、帶膿性，伴有外陰燒灼感，甚至有尿痛、尿頻、排尿困難等問題，小心是淋病發作。淋病屬于比較嚴重的性傳播疾病，要及時到性病科就診。

　　無論是生理性還是病理性白帶增多，女性都應該做好婦科保健和婦科病的預防工作，比如每年進行一次全面的婦科檢查，保持良好的心態，學會調節工作與生活。

　　推薦專家：徐州市婦幼保健院中醫婦科主任醫師 邵淑芹

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