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產后宮縮痛、乳房脹痛?產后1個月內常見疼痛及應對策略

  全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:在徐州市婦幼保健院,康復科主任醫師郭文文長期深入接觸產后病房及產后門診的寶媽群體,積累了豐富的臨床經驗。她深知產后媽媽們在月子期間可能遭遇的各類常見疼痛,對此感同身受。

  為幫助產后媽媽們減輕疼痛,輕松度過一個無痛月子,郭文文醫生悉心總結出一套全面且實用的應對方略,具體內容如下:

  宮縮痛

  產后2~4天子宮的反射性收縮,會引起下腹部一陣陣疼痛,特別是在喂母乳時疼痛更明顯。子宮收縮的目的是防止子宮出血過多,并促進惡露排出,疼痛一般在產后3~4天自然消失。

  應對方略

  1.如果痛感輕微,可暫不干預,通過人體的自我調節機制恢復。

  2.痛感明顯者可輕輕按摩小腹,或用熱水袋熱敷。

  3.在中醫指導下服用產后生化顆?;蛏瘻?,有助于減輕疼痛。

  徐州市婦幼保健院康復科采用床旁理療,用低頻脈沖電刺激治療產后宮縮痛,在促進血液循環和神經體液調節的同時,刺激機體釋放止痛物質內啡肽,在兩者協同的作用下起到鎮痛效果,同時促進子宮收縮。

  會陰痛

  陰道痛,通常有兩個原因:一個是這些部位是胎兒娩出時的必經之地,導致這些部位的肌肉因擴張而出現輕微腫脹;另一個則見于分娩時進行了側切縫合或撕裂縫合,往往隨著時間推移而逐漸減輕。

  應對方略

  1.避免對疼痛部位產生壓力的姿勢,睡眠宜取側臥位。

  2.站或坐不要太久,坐時可在臀部墊個軟枕頭,或坐在中間有凹陷的坐墊上。

  3.做促使陰部組織恢復的運動。方法是做憋尿動作,以收緊陰部及肛門附近的肌肉,持續8~10秒鐘,然后慢慢放松肌肉,并持續幾秒鐘,每天做20次。

  徐州市婦幼保健院康復科深入病房,對產婦進行床旁康復,采取紅光理療,促進會陰創面愈合。紅光治療可以加速局部血液循環,增強細胞代謝,從而加速傷口的愈合過程。它還能減少感染的風險,縮短愈合時間。

  剖宮產術后疼痛

  剖宮產術后,隨著術后麻藥的作用逐漸減弱,下腹切口區域可能會出現一些不適,那么如何緩解?

  應對方略

  1.多休息。剖腹產后的幾周要放松身體多多休息!躺在床上或沙發上盡量把需要的東西都放在觸手可及的地方!

  2.支撐好腹部。站立和行走時要站直并保持良好的姿勢,這可以支撐好腹部,避免拉扯到傷口。如果能接受,可以用手輕輕按住切口,這可以有效幫助在走動時減少拉扯!

  3.護住切口。大笑、咳嗽和打噴嚏都會拉扯到傷口,導致劇烈的疼痛,如果突然要有這些動作,用枕頭或毛巾輕輕按壓傷口緩解拉扯。

  4.選好母乳喂養姿勢。剖腹產媽媽抱著寶寶的時候,可以在腹部放一個枕頭,減輕對腹部的擠壓。對剖腹產媽媽友好的兩個喂奶姿勢:

 ?、匍蠙烨蚴?,這個姿勢可以避開媽媽的傷口就像在腋下加一個橄欖球一樣抱著寶寶,這樣喂奶會比較輕松!

 ?、趥扰P法,媽媽側躺,用一只手支撐自己的頭部,另一只手幫助支撐嬰兒,并使他或她靠近,注意要保持清醒,喂完奶最好把寶寶放回小床!

  5.對剖宮產術后切口稍紅,擔心有愈合不良風險的產婦可以采用紅光理療和超短波治療,紅光治療可以加速局部血液循環,增強細胞代謝,超短波理療可以加速組織的再生和修復,它們有助于減少炎性滲出,促進干燥、結痂,加速傷口愈合。

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  乳房脹痛

  分娩后2~3天,產婦體內激素水平發生變化,乳腺組織開始快速增生,乳房逐漸出現充血、發脹,并開始大量分泌乳汁。若此時乳腺管尚未完全暢通,乳汁排出受阻,或乳汁分泌量遠超寶寶需求,多余的乳汁就會在乳房內積聚,進而引發乳房發脹與刺痛等不適癥狀。

  應對方略

  1.建議盡早開始母乳喂養,每次哺乳時盡量讓寶寶將乳房內乳汁吸吮排空,以促進乳汁有效分泌與循環。

  2.熱敷或向乳頭方向按摩乳房,幫助乳腺通暢。

  3.當出現乳汁過多的情況時,可采用吸乳器或手工擠奶的方式排出乳汁。具體操作方法如下:首先洗凈雙手,以保持操作衛生;隨后,用手握住整個乳房,從乳房四周輕柔地向乳頭方向進行均勻按摩擠壓。通過這種方式,能夠有效促進乳汁排出,緩解因乳汁淤積導致的脹痛不適。

  產后膀胱痛

  多見于產程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內無法排出的產婦。

  應對方略

  1.可通過導尿或開展排尿訓練的方式,及時排空膀胱,以降低膀胱內壓力,

  2.膀胱炎患者可在醫生指導下針對性地選用抗生素。

  3.多喝水增加水分攝入,可增加排尿量,從而促進細菌隨尿液排出體外。

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  產后痔瘡痛

  痔瘡通常在孕期就已經出現了,激素的變化、加上分娩時的極度擠壓,痔瘡在產后會加重。有的寶媽說:長了痔瘡后每次排便就像拉玻璃灣子,超級超級讓人難受。

  對于痔瘡,孕期做好預防、產后做好正確的應對和護理可以讓媽媽們輕松一些!

  應對方略

  1.溫水浴。溫水浴可以緩解刺激、瘙癢和括約肌痙攣等癥狀,但不要放肥皂或沐浴露,否則會刺激痔瘡。

  2.使用冰敷緩解痔瘡癥狀,可按以下規范操作:將冰袋用毛巾包裹后,貼合敷于肛門痔瘡部位,每次冰敷時長控制在10-15分鐘,每日進行3-4次。該方法能夠通過低溫作用收縮局部血管,減少血液流動,進而有效緩解疼痛與不適感。

  3.可使用具有癥狀緩解功效的凝膠或乳液,此類產品能夠有效減輕疼痛與瘙癢感,同時具備預防感染、促進小傷口愈合的作用。此外,也可在藥店選購痔瘡膏進行使用。需特別注意的是,無論使用何種藥物,均應嚴格遵循產品說明書的指導或醫囑。

  4.建議采用溫和清潔方式護理肛門。如廁后,避免使用粗糙衛生紙擦拭,可選用裝滿溫水的塑料瓶,輕柔地向肛門部位進行噴射沖洗,隨后用柔軟的棉柔巾或軟布將患處輕輕拍干。

  5.建議選擇柔軟的坐墊,如橡膠墊或普通枕頭。這種方式不僅能預防新痔瘡的形成,還能在一定程度上促使現有痔瘡縮小。同時,避免久坐,定時起身活動。

  6.排便時應避免過度用力,因緊張用力會加重痔瘡癥狀。建議盡量放松,讓糞便自然排出。此外,可在排便時腳下放置小凳子,通過調整姿勢,使直腸角度更利于排便,從而有效減輕肛門壓力,降低痔瘡惡化風險。

  產后恥骨痛

  不少新媽媽產后下蹲、拿重物或排便時,感覺恥骨處疼痛,重者甚至邁不開腿,用不上勁,這是因為胎兒娩出時損傷了恥骨和周圍韌帶所致,一般數周內恢復正常。

  應對方略

  1、孕期減輕活動,注意休息,防止孕期恥骨分離。

  2、產前發現胎兒過大,可考慮剖宮產。

  3、采用彈性附帶固定骨盆,幫助恥骨恢復。

  4、少做上下樓梯或走斜坡路的活動。

  5、走路時放慢速度,步幅不宜過大,避免加重恥骨損傷。

  徐州市婦幼保健院康復科采用低頻脈沖電刺激和針灸治療產后恥骨痛,效果顯著。針灸和低頻脈沖電刺激治療促進了治療區域的血液循環,促進肌肉纖維的再生與修復。另外低頻脈沖電刺激通過精確調控的電流與脈沖,誘導恥骨聯合部位肌肉發生被動收縮,有效縮短了恥骨聯合分離間隙。與此同時,電刺激可通過刺激神經末梢,釋放內啡肽等神經遞質,不僅緩解了肌肉的緊張與僵硬狀態,還減輕了疼痛感。

  徐州市婦幼保健院康復科

  徐州市婦幼保健院康復科是以服務廣大婦女兒童、促進母嬰身心健康為宗旨為特色的婦女兒童康復中心。

  產后康復

  產后康復科設有產后康復門診、盆底康復門診、康復門診、哺乳期乳腺疾病專科門診、產后減重門診、中醫康復治療室、乳腺康復治療室、光波治療室、盆底康復治療中心等。科室引進了國際先進的產后康復和盆底康復設備,開展產后42天常規體檢,盆底功能障礙性疾病的診治、催乳、乳腺疏通、會陰及腹部傷口康復治療、促進子宮復舊、肩頸腰背疼痛治療、腹直肌分離、恥骨聯合分離癥治療等,擁有徐州地區最大規模的盆底康復中心。

  兒童康復

  兒童康復科設有兒童康復門診、物理治療室、語言言語治療室、作業治療室、運動治療室、感覺統合治療室、多感官訓練室等。對腦癱高危兒、語言發育落后、發育遲緩的孩子進行隨訪、監測、評估與干預,同時運用傳統中醫推拿按摩,治療小兒肌性斜頸、小兒臂叢神經損傷、兒童先天髖關節發育不良、兒童先天髖關節脫位、馬蹄足內翻等功能障礙性疾病,以及小兒常見病多發病的中醫外治療法治療。

  科室榮譽

  1、江蘇省產后康復實訓基地

  2、歐洲生物反饋協會會員單位

  3、中華中醫藥學會外治分會常務委員單位

  4、蘇皖地區盆底MDT診療聯盟副理事長單位

  5、淮海經濟區康復聯盟副理事長單位

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  郭文文

  康復科主任醫師

  從事婦產科臨床工作十余年,具有豐富的臨床工作經驗,擅長診斷和治療各種盆底疾病,產后常見病和婦產科常見及疑難病。曾獲醫院先進個人榮譽,已經發表國家及省級學術論文數篇。

  專家門診:周二、周四全天。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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