據(jù)徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家朱錦明介紹，剖腹產(chǎn)后再生孩子要注意以下幾點：

　　1、剖腹產(chǎn)后再生育，需在兩年后再孕。因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在手術兩年以后較為安全。

　　2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側(cè)臥，性生活應有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

　　3、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

　　4、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3～5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24～48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時采取措施。

　　5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　6、再次分娩應以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活;過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產(chǎn)才做手術。

　　7、再次剖腹產(chǎn)時，應行輸卵管結(jié)扎。剖腹產(chǎn)手術分娩，一人僅能做兩次。為保證母親的健康，在第二次剖腹產(chǎn)手術的同時，要做輸卵管結(jié)扎，以達絕育目的。

　　本期專家：朱錦明，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師、產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任。

　　技術擅長：重癥高血壓疾病的診治，遺傳性代謝疾病篩查、妊娠期糖尿病的篩查、宮內(nèi)治療重癥高血壓疾病的診治，遺傳性代謝疾病篩查、妊娠期糖尿病的篩查、宮內(nèi)治療。

　　學術成就：2011年被列為省第四期“333”培養(yǎng)對象。1992年從徐州醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)后，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。2002年8月到北京大學婦產(chǎn)科學系攻讀碩士學位，致力于“胎兒脂肪酸氧化代謝缺陷于妊娠期孕婦肝損害關系”的研究，榮獲北京大學 “優(yōu)秀畢業(yè)生”等稱號，并獲得北大“優(yōu)秀學生獎學金”。工作近20年，在妊娠合并癥、并發(fā)癥及胎兒先天缺陷診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。先后在《中華婦產(chǎn)科雜志》、《《北京大學學報》(醫(yī)學版)及《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》等國家級刊物上發(fā)表論著多篇，參編高校教材一部。目前，參加國家科技部重大科研項目1項、市科技局3項、衛(wèi)生局科研課題1項。目前擔任省中西醫(yī)結(jié)合學會婦科分會常務委員、徐州市圍產(chǎn)醫(yī)學會委員、徐州市生殖醫(yī)學會秘書等職務。

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