全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科診療中心：很多人在買房后都會(huì)試圖擴(kuò)大它的使用面積，比如澆筑水泥搭建一個(gè)新的陽臺(tái)，分隔兩層建造一個(gè)閣樓，讓整個(gè)房子物盡其用。可是如果是胎兒居住的子宮被擴(kuò)建，多出一個(gè)被稱作“憩室”的小房間，它帶來的隱患是無窮無盡的。
　　尤其要提醒，“單獨(dú)二胎”政策放開后，有許多媽媽們躍躍欲試。如果曾經(jīng)做了剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后又出現(xiàn)了經(jīng)期延長(zhǎng)的情況，那么建議您去醫(yī)院做個(gè)B超，看看子宮里有沒有這個(gè)小房間。一旦發(fā)現(xiàn)了小房間，它又十分影響您的生活，醫(yī)生是有辦法處理的。
　　剖宮產(chǎn)后為何經(jīng)期延綿?
　　有些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的女性來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象：經(jīng)期延長(zhǎng)了。“剖宮產(chǎn)前一個(gè)星期就能干凈的月經(jīng)，現(xiàn)在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干凈了，卻又到了下個(gè)周期來月經(jīng)的時(shí)候”。她們常常抱怨要長(zhǎng)時(shí)間用護(hù)墊和衛(wèi)生巾，下面非常不舒服，到醫(yī)院一檢查，患上了陰道炎。
　　還有的就診者詢問醫(yī)生：同房的時(shí)候，突然出來一股深色的血，不知道是何問題。醫(yī)生囑咐她們?nèi)プ鲆粋€(gè)經(jīng)陰道的彩超(陰道少量流血是可以做陰超檢查的)，陰超結(jié)果一出來，發(fā)現(xiàn)患者子宮下段原來做剖宮產(chǎn)的位置有一個(gè)小小的憩室，這在醫(yī)學(xué)上稱為“子宮疤痕憩室”。
　　這間“小房”可讓子宮變“危樓”
　　那么問題來了，子宮疤痕憩室是什么樣的呢?這些惱人的癥狀又是如何出現(xiàn)的呢?
　　大家可以想象一下，我們?nèi)绻?a href="http://www.ynyysz.com/html/fuke/szzy/201411/21-65867.html">子宮內(nèi)膜當(dāng)做土地，憩室就是一個(gè)坑。下雨的時(shí)候雨水無法順著地表流走，積聚在了坑中，不時(shí)地漫出一點(diǎn)兒，就是您經(jīng)期長(zhǎng)的原因，長(zhǎng)時(shí)間的臟水慢慢流出，喜歡潮濕的小蟲子大量繁殖，陰道炎隨之而來。如果走過一只大象，‘轟隆’一腳震動(dòng)大地，坑里的水嘩一下流出來，這就是為何性生活的時(shí)候忽然出來一股血的原因了。由于經(jīng)血長(zhǎng)時(shí)間積聚在憩室中，顏色變得又深又暗，所以您看到從陰道出來的血液并非鮮紅色。
　　“這么討厭啊，那我下次再懷一個(gè)，再做一次剖宮產(chǎn)，讓醫(yī)生好好縫縫我的子宮就不會(huì)這樣了吧?”面對(duì)患者的天真想法，醫(yī)生奉勸說，千萬不能有這樣的想法，這個(gè)“小房間”不僅環(huán)境臟亂差，還讓您整個(gè)子宮都會(huì)變成“危樓”!
　　人體的構(gòu)造非常精妙，大到器官，小到細(xì)胞，長(zhǎng)什么樣有什么功能都有它的道理。子宮肌層在懷孕早期有2-2.5cm，隨著子宮的增大，到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宮憩室處的肌層呢?說出來您可能會(huì)嚇一跳：只有數(shù)個(gè)mm!薄薄的那么一層，無法承受分娩時(shí)宮縮的壓力，可能生著孩子子宮就破了，甚至有些還撐不到分娩期，這么一來，不僅僅是孩子性命不保，母親也會(huì)發(fā)生危及生命的大出血。
　　“子宮疤痕妊娠”更令人擔(dān)憂
　　上面說的情況雖然嚇人，但如果您真懷孕了，醫(yī)生們可以對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，所以它并不是最可怕的一種。真正令醫(yī)生擔(dān)憂的是“子宮疤痕妊娠”：子宮那么大，受精卵偏偏選了個(gè)疤!為啥受精卵要跑到那里去呢?醫(yī)生們還沒琢磨出來，但這可苦了媽媽們：小房間會(huì)容納不下漸漸長(zhǎng)大的胎兒，隨時(shí)都有會(huì)破裂和出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以孩子根本不能要，可糟糕的是，就連人流的時(shí)候還是容易大出血。醫(yī)生們有時(shí)候試圖用“子宮動(dòng)脈介入栓塞術(shù)”暫時(shí)堵住子宮血流以減少人流時(shí)大出血，但效果并不理想;用藥物殺胚又常常起不到作用，胚胎還是頑強(qiáng)的生存著，這對(duì)孕婦、醫(yī)生來說，都是頭疼的危險(xiǎn)疾病。
　　說到這里，您應(yīng)該已經(jīng)打消了“再懷一個(gè)剖出來時(shí)修復(fù)疤痕”的念頭吧，不過有患者要追問了：“剖宮產(chǎn)這種手術(shù)經(jīng)歷了那么多年，手術(shù)方式不應(yīng)該很成熟了嗎，怎么會(huì)有這種病呢?”
　　子宮疤痕憩室是一種手術(shù)并發(fā)癥
　　現(xiàn)在推測(cè)的原因大概有這么幾個(gè)：1.子宮的構(gòu)造問題：切口位置一般接近宮頸或在宮頸上，此處血運(yùn)較少，影響愈合。并且宮頸和宮體的厚度不同，易發(fā)生切口對(duì)合不良;2.感染因素：若發(fā)生感染，將會(huì)影響剖宮產(chǎn)切口正常修復(fù)而形成憩室;3.子宮內(nèi)膜切口處異位;4.后傾后屈位子宮;5.與剖宮產(chǎn)次數(shù)有關(guān)：剖宮產(chǎn)次數(shù)越多，憩室形成的可能性越大，并且我們國(guó)家的剖宮產(chǎn)率逐年上升，子宮疤痕憩室的女性數(shù)量增多。
　　其實(shí)子宮疤痕不僅僅出現(xiàn)于剖宮產(chǎn)后，任何對(duì)子宮動(dòng)刀子，并且達(dá)到內(nèi)膜層的手術(shù)都可能出現(xiàn)這樣的情況。簡(jiǎn)單說來，這就是一種并發(fā)癥，不是“做手術(shù)的醫(yī)生太粗心少勾了一針沒縫上”的問題。隨著醫(yī)療檢測(cè)水平的提高和大家對(duì)身體的重視，越來越多的疾病被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)也算是疤痕憩室發(fā)病率增高的原因。
　　目前，針對(duì)子宮疤痕憩室的治療方式有兩種，口服避孕藥和手術(shù)治療。口服避孕藥可暫時(shí)緩解癥狀，但復(fù)發(fā)率高。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，口服避孕藥的緩解率約為 94%，但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)69%。手術(shù)治療的目的是切除瘢痕憩室，修復(fù)子宮。對(duì)于那些仍有生育要求的女性，手術(shù)治療比單純藥物治療帶來的收益更大，因?yàn)榍罢吣軌蛴行У囊?guī)避將來可能發(fā)生的生育風(fēng)險(xiǎn)。
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