全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：隨著“二孩”“三孩”政策的實施，孕婦也在逐漸增多，一些“二胎準媽”覺得自己有生過孩子的經驗，做不做產檢沒關系。這不，38歲的二胎準媽張女士懷孕即將生產，卻幾乎從未產檢過，因全身浮腫、頭暈頭痛、視物模糊才引起她的注意，到醫院檢查被診斷為重度子癇前期。徐州市婦幼保健院產科專家彭鳳云提醒，“二胎準媽”尤其是高齡產婦更容易并發妊娠期疾病，一定要定期做產檢。

　　“二胎準媽”不產檢險釀成大錯

　　半年前，38歲的張女士意外懷孕，高齡產婦的她打算留下胎兒。她認為自己生過一個孩子有經驗，也因為新冠疫情的原因，所以她幾乎不去醫院產檢。只在小醫院做個B超、小診所里量個血壓，認為只要孩子胎心正常就不需要做產檢。

　　本月初，張女士的全身浮腫明顯，臉和四肢腫得嚇人，并且伴有頭暈頭痛、視物模糊等癥狀，這才來到徐州市婦幼保健院做檢查。經檢查發現，其孕期已滿36周，血壓達到200/120mmHg，血糖18mmol/L，尿蛋白3+，彩超結果提示，胎兒生長受限，被確診為重度子癇前期，需要立即住院，并盡快做剖宮產手術。

　　檢查結果引起了張女士的恐慌，擔心腹中的胎兒是否有危險：“我馬上都快到預產期了，怎么突然會血壓高、血糖高?”

　　面對張女士的疑問，市婦幼保健院婦產科十病區副主任、主任醫師彭鳳云表示，這與孕期體重增長過多有關系。

　　她介紹，張女士身高162厘米，孕前體重60公斤，36周已達到110公斤，“產婦孕期體重增長了50公斤，體重增長過多引起重度子癇前期。出現血壓明顯增高、大量蛋白尿、明顯頭痛、視物不清、頭暈等癥狀，并且高血壓致使孕婦全身血管痙攣，胎盤供血不足，胎兒生長受限，導致36周胎兒體重只有2000克，是明顯的胎兒宮內發育遲緩。”彭主任說，36周的胎兒平均體重應達到2970克。這都是因為她在懷孕期間未定期做檢查所致。

　　據了解，子癇前期指在妊娠期高血壓基礎上，孕婦出現某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。而重度子癇前期癥狀更嚴重：血壓明顯增高，大量蛋白尿，明顯頭痛、視物不清、頭暈等，嚴重的會威脅產婦和胎兒生命。

　　孕前期、晚期定期檢查不能少

　　據介紹，高齡產婦由于出現并發癥的風險更高，所以更容易患妊高癥和妊娠性糖尿病。目前，不少符合條件的夫妻有生育二孩的打算，彭鳳云提醒，“二胎媽媽”備孕時就應做好產前檢查，萬不可自以為是，“懷孕后定期產檢，做好孕期保健，不能因為有經驗而麻痹大意。”

　　正常的準媽，在孕后期胎兒逐漸長大的過程中，也是會出現這樣那樣的問題，高危準媽更是如此。所以對于孕晚期的寶媽來說，還是應該按時去醫院檢查的，“在28周到36周時可以兩周去一次，而36周以后一周一次。”彭主任強調說。

　　據了解，高齡產婦，特別是有妊娠糖尿病或者是高血壓或者是懷雙胎的準媽，在孕晚期更要嚴格按照產檢要求進行產檢。而即使是沒有合并癥和并發癥的準媽，隨著胎兒的增大，也會出現這各種問題，去醫院產檢也很必要。

　　不同孕周需要做的檢查不同

　　不同孕周需要做的檢查不同，主要包括全身的體格檢查、產科檢查和其他必要的輔助檢查。

　　在懷孕第6～13周，一般進行第一次產檢，應進行超聲檢查和血常規、尿常規、血型、空腹血糖水平、肝腎功能等常規檢查，以及乙肝、梅毒、艾滋、地中海貧血等疾病篩查，以便判斷是否宮內孕及有無其他基礎疾病。

　　在懷孕第14～19周，一般進行第二次產檢，此階段可選擇性進行無創產前檢測，以及孕婦和胎兒的染色體檢查，以便判斷胎兒是否畸形。

　　在懷孕第20～36周，一般每隔4周進行一次產檢，主要進行胎兒的超聲檢查和孕婦的血、尿常規檢查。

　　在懷孕第37～41周，一般每隔1周進行一次產檢，主要進行胎兒的超聲檢查和無刺激性胎心監護檢查，以便判斷生產時間。

　　總之，孕婦應遵醫囑定期進行產檢，保證自身和胎兒健康。

　　通訊員 張彤

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