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上頜竇癌的發病率約為全身惡性腫瘤的0、7~2、5%左右,占鼻及副鼻竇腫瘤的70%—80%。好發于40歲~60歲的年齡段,以男性多見。上頜竇癌主要為鱗狀細胞癌,次是腺癌、囊腺癌或未分化癌。頸淋巴結轉移常見于晚期限病例,約為18%左右。
1、臨床癥狀:早期癥狀較為陷匿,常見患側鼻腔溢出異常分泌物,面部局限性疼痛或感覺異常。腫瘤外侵可出現患側鼻塞,鼻衄,上牙列松動,面頰部或上齒齦部腫脹、疼痛,張口困難,流淚,復視,失明,眼球移位、外突,頭痛等癥。晚期限病例也可見患側或雙側頸淋巴結腫。
2、治療:
本病治療手段主要為放射治療及手術治療,單一方法不甚理想,術前放療加手術的綜合治療應為首選方法,但腫瘤細胞分化差的癌對放療敏感者,或病人高齡伴有其它疾患不適合手術,或病期限甚懈,或病人拒絕手術時,也可行姑息性放療。
原發病灶通常選區用60Cor線或高能X線,若面頰部軟組織受侵時可用電子線補量。頸淋巴結陽性者則以術前放療與頸淋巴結手術清掃結合為宜。
3、護理
(1)放射治療前盡量除去口內齲齒、殘根,做好口腔護理,保證口腔衛生。
(2)應酬用搞生素眼藥水滴鼻及滴眼,涂抹眼藥膏預防眼球結膜炎或角膜潰瘍。
(3)施行上頜竇開窗引流術并在治療期限內經常沖洗,有利于放療的順利進行。
(4)訓練張口活動,防止咬肌、下頜關節纖維變。
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