冬季謹防兒童哮喘哮喘發作與感染有關

　　“支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種常見的肺部慢性非特異性炎癥性疾病，它不同于一般的細菌、病毒感染引起的炎癥，而是一種變態反應性疾病，嬰幼兒、兒童多發。兒童哮喘尤其是嬰幼兒哮喘發生最多的是冬季，主要與呼吸道感染此時發生最多密切相關。”徐州市兒童醫院呼吸科主任張沖林說。

　　張主任介紹：一般來說兒童大部分哮喘發作與感染有一定關系，感冒大多由病毒感染所致，病毒感染可提高支氣管迷走神經的張力等多種因素而引發哮喘。哮喘患兒常伴有被稱為“過敏反應”的一些癥狀。有些人嬰兒期有濕疹，持續時間較長；有的患兒有過敏性鼻炎，或枯草熱，經常鼻堵、打噴嚏、揉鼻子、流清鼻涕；有的經常起蕁麻疹或過敏性皮疹；有些人可能伴有過敏性結膜炎。

　　對心肺功能有長期損害

　　張主任說，一般來說，兒童哮喘對患兒心肺功能有一定的影響，這種影響在患兒哮喘停止發作后，肺功能是可以逐漸恢復正常的。但他們的氣道在較長一段時間內對刺激還是敏感，因此還要注意哮喘的復發。假如患兒哮喘反復發作，一直得不到很好的治療，特別是過了青春期后還頻繁發作，久而久之，對患兒的心肺功能還是有影響的。

　　過敏性鼻炎與哮喘常并存

　　過敏性鼻炎與哮喘經常并存，因二者均由各種具有抗原性物質被過敏體質小兒吸入，引起鼻腔及氣道的改變，為同一個氣道同一種疾病，所以在治療時應兩種癥狀同時治療?？墒盏捷^好的效果。

　　哮喘尚無特效根治辦法

　　哮喘的病因復雜，發病機理尚未完全明確，目前尚無特效的根治辦法?，F行的治療目標是，減少發作次數，減輕發作程度，預防和控制其發作，使患兒生長發育不受影響。能正常的生活學習。對絕大多數兒童如系統治療可達到這個目的，另外，有相當一部分患兒在某一時期特別是青春發育期后可停止發作，這是十分可喜的。約有10％左右至青春期亦不會停止發作。但如不認真治療，任其發作，長期下去就有可能報病終身。

　　預防哮喘八注意

　　1.盡量避免或減少呼吸道感染的機會，有呼吸道感染時應格外小心護理。

　　2.主動避免接觸過敏原及其他誘發因素（如花粉、霉菌、動物毛、特殊氣味、香煙等）成人應盡量避免吸煙。

　　3.在寒冷的環境中適當注意保暖，預防感冒。

　　4.平時應加強鍛煉，增強體質。

　　5.如有運動性哮喘，應在運動前吸入支氣管擴張劑（如：舒喘寧、喘樂寧）或色甘酸鈉。

　　6.平時生活，學習。工作要有一定節奏，情緒要樂觀。

　　7.如沒有明確食物過敏史，不要過多忌嘴，應保持充分營養及維生素。

　　8.特殊藥物吸入可以預防及控制哮喘發作。

　　———訪徐州市兒童醫院呼吸科主任張沖林

　　本期專家

　　張沖林，現任徐州市兒童醫院呼吸科主任，中華醫學會省兒科分會呼吸學組委員、徐州醫學會呼吸學組委員。徐州醫學院兼職教授、徐州市防（非典）及（禽流感）專家組成員，徐州市醫療事故鑒定專家。