全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒呼吸內(nèi)科：由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似，家長(zhǎng)很容易將兩者混淆。專(zhuān)家提醒，家長(zhǎng)可以從“四看一聽(tīng)”入手，正確區(qū)別小兒肺炎與感冒。

        一看咳嗽和呼吸。判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時(shí)呼吸頻率增快，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。

　　二看食欲。小兒得了肺炎，食欲會(huì)顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

　　三看發(fā)熱。小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。

　　四看精神。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

　　五聽(tīng)胸部。由于孩子的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)孩子胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院診治。

        推薦：徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)家 張沖林

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