全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：5月15日是“全國碘缺乏病宣傳日”。據(jù)2007年，世界衛(wèi)生組織估計全球?qū)⒔?0億人口碘攝入不足，其中1/3為6—12歲學(xué)齡期兒童。雖然數(shù)字如此驚人，但許多人或許不知，碘缺乏對人體到底有哪些危害?為此，看看碘與我們的健康到底有怎樣千絲萬縷的聯(lián)系。

　　碘是影響甲狀腺的重要因素

　　“碘”這個字，在當(dāng)今沒人熟知，而人們最常聽到的詞應(yīng)該是“碘鹽”。但大家又知道碘與人體健康又怎樣的關(guān)系呢?徐明彤主任表示，碘是影響甲狀腺疾病的重要環(huán)境因素，因為碘是人體合成甲狀腺激素所必需的微量元素。

　　那么，碘、甲狀腺與甲狀腺素又有怎樣的聯(lián)系呢?甲狀腺是體內(nèi)能濃縮及利用碘的主要器官，其主要功能是產(chǎn)生甲狀腺素，以此促進機體生長和調(diào)節(jié)代謝。碘的攝入量與甲狀腺疾病有著重要聯(lián)系。成人甲狀腺每天分泌甲狀腺素約80μg，這意味著甲狀腺需要相應(yīng)地攝取52μg的碘，所以機體每天必須攝入一定量的碘以保持平衡，一般認(rèn)為成人每天飲食攝碘量需要在150μg，孕婦、乳母200μg。碘攝入過多或過少均可引起各種甲狀腺疾病的發(fā)生與發(fā)展。

　　青少年與孕婦需警惕缺碘問題

　　當(dāng)人體攝入碘的量不足以提供人體甲狀腺維持自身功能時，人體就會因為缺碘而引起一系列的障礙，統(tǒng)稱為“碘缺乏病”。徐碘缺乏病的表現(xiàn)與缺碘的程度、缺碘集體所處的發(fā)育時期以及身體對缺碘的反應(yīng)性或?qū)θ钡獾倪m應(yīng)代償能力等有關(guān)。

　　在胎兒期，碘缺乏病可表現(xiàn)為流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍產(chǎn)期死亡率增加、胎兒甲減。在新生兒期可表現(xiàn)為嬰幼兒死亡率增加、地方性克汀病、神經(jīng)運動功能發(fā)育落后，新生兒甲減，新生兒甲狀腺腫。在兒童期和青春期可表現(xiàn)為甲狀腺腫、甲減、智力和體格發(fā)育障礙、性功能發(fā)育障礙、亞臨床克汀病、單純聾啞等。成人可為甲狀腺腫及并發(fā)癥、甲減、智力障礙和碘性甲亢等。一般來說人體處于生長發(fā)育時，碘缺乏容易表現(xiàn)，因而青少年是敏感人群。又如妊娠、哺乳期女性也是敏感人群。

　　解決缺碘問題：應(yīng)堅持食用碘鹽

　　要解決缺碘問題，補碘須依從長期性、全民性和生活性三項原則。食鹽加碘是最根本的預(yù)防的措施，也符合上述三個原則。我國政府早就認(rèn)識到碘缺乏的危害，從20世紀(jì)60年代開始碘鹽和碘油的防治，碘缺乏病大規(guī)模流行得到遏制，但沒有根本消除。90年代仍有地甲腫800萬人，克汀病19萬人。

　　因此，我國在1994年開始采用全民食鹽加碘的策略，限定食鹽內(nèi)加入碘酸鉀，要求1g鹽碘含量出廠時含40μg碘，銷售時含30μg碘，戶內(nèi)含20μg碘。實施一段時間后發(fā)現(xiàn)居民用戶水碘濃度較高，于2000年碘濃度下調(diào)為35±15mg/kg。兩部分人群不需要服用碘鹽，包括居住生活在高碘地區(qū)的人群和因為某些甲狀腺疾病臨床醫(yī)生認(rèn)為不宜食用碘鹽的患者。至2001年甲腫率已明顯下降，缺碘地區(qū)人們的智商普遍提高了11-12個智商點。

　　目前，國家衛(wèi)計委和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會正在組織全國31個省市進行甲狀腺疾病及碘營養(yǎng)的調(diào)查，結(jié)果也能揭示一些目前碘缺乏病的流行狀況，根據(jù)這些數(shù)據(jù)，更能指導(dǎo)我們不同地方的人們科學(xué)合理地進行補碘。

　　另外，在需要補碘的人群多食用含碘豐富的食物也有很好的輔助效果，如海帶、紫菜、發(fā)菜、海蜇、海參、苔菜、柿子等。據(jù)了解，海帶的一個特點是含碘豐富，100g海帶中，含碘量240μg。而其他海產(chǎn)品如海藻、紫菜和蝦皮、貝類等，也都含碘豐富。

　　推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 薛穎

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