全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：5月15日是“全國碘缺乏病宣傳日”。據2007年，世界衛生組織估計全球將近20億人口碘攝入不足，其中1/3為6—12歲學齡期兒童。雖然數字如此驚人，但許多人或許不知，碘缺乏對人體到底有哪些危害?為此，看看碘與我們的健康到底有怎樣千絲萬縷的聯系。

　　碘是影響甲狀腺的重要因素

　　“碘”這個字，在當今沒人熟知，而人們最常聽到的詞應該是“碘鹽”。但大家又知道碘與人體健康又怎樣的關系呢?徐明彤主任表示，碘是影響甲狀腺疾病的重要環境因素，因為碘是人體合成甲狀腺激素所必需的微量元素。

　　那么，碘、甲狀腺與甲狀腺素又有怎樣的聯系呢?甲狀腺是體內能濃縮及利用碘的主要器官，其主要功能是產生甲狀腺素，以此促進機體生長和調節代謝。碘的攝入量與甲狀腺疾病有著重要聯系。成人甲狀腺每天分泌甲狀腺素約80μg，這意味著甲狀腺需要相應地攝取52μg的碘，所以機體每天必須攝入一定量的碘以保持平衡，一般認為成人每天飲食攝碘量需要在150μg，孕婦、乳母200μg。碘攝入過多或過少均可引起各種甲狀腺疾病的發生與發展。

　　青少年與孕婦需警惕缺碘問題

　　當人體攝入碘的量不足以提供人體甲狀腺維持自身功能時，人體就會因為缺碘而引起一系列的障礙，統稱為“碘缺乏病”。徐碘缺乏病的表現與缺碘的程度、缺碘集體所處的發育時期以及身體對缺碘的反應性或對缺碘的適應代償能力等有關。

　　在胎兒期，碘缺乏病可表現為流產、死產、先天畸形、圍產期死亡率增加、胎兒甲減。在新生兒期可表現為嬰幼兒死亡率增加、地方性克汀病、神經運動功能發育落后，新生兒甲減，新生兒甲狀腺腫。在兒童期和青春期可表現為甲狀腺腫、甲減、智力和體格發育障礙、性功能發育障礙、亞臨床克汀病、單純聾啞等。成人可為甲狀腺腫及并發癥、甲減、智力障礙和碘性甲亢等。一般來說人體處于生長發育時，碘缺乏容易表現，因而青少年是敏感人群。又如妊娠、哺乳期女性也是敏感人群。

　　解決缺碘問題：應堅持食用碘鹽

　　要解決缺碘問題，補碘須依從長期性、全民性和生活性三項原則。食鹽加碘是最根本的預防的措施，也符合上述三個原則。我國政府早就認識到碘缺乏的危害，從20世紀60年代開始碘鹽和碘油的防治，碘缺乏病大規模流行得到遏制，但沒有根本消除。90年代仍有地甲腫800萬人，克汀病19萬人。

　　因此，我國在1994年開始采用全民食鹽加碘的策略，限定食鹽內加入碘酸鉀，要求1g鹽碘含量出廠時含40μg碘，銷售時含30μg碘，戶內含20μg碘。實施一段時間后發現居民用戶水碘濃度較高，于2000年碘濃度下調為35±15mg/kg。兩部分人群不需要服用碘鹽，包括居住生活在高碘地區的人群和因為某些甲狀腺疾病臨床醫生認為不宜食用碘鹽的患者。至2001年甲腫率已明顯下降，缺碘地區人們的智商普遍提高了11-12個智商點。

　　目前，國家衛計委和中華醫學會內分泌學會正在組織全國31個省市進行甲狀腺疾病及碘營養的調查，結果也能揭示一些目前碘缺乏病的流行狀況，根據這些數據，更能指導我們不同地方的人們科學合理地進行補碘。

　　另外，在需要補碘的人群多食用含碘豐富的食物也有很好的輔助效果，如海帶、紫菜、發菜、海蜇、海參、苔菜、柿子等。據了解，海帶的一個特點是含碘豐富，100g海帶中，含碘量240μg。而其他海產品如海藻、紫菜和蝦皮、貝類等，也都含碘豐富。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院 內分泌科 主任醫師 薛穎

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