全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：矮小癥是指在相似的生活環(huán)境下，孩子身高低于同種族、同性別、同年齡的平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位數(shù)。孩子個(gè)子矮小是有標(biāo)準(zhǔn)的，并不是看上去個(gè)子矮就是矮小癥，有的孩子只是各自偏矮，只要護(hù)理得當(dāng)就能長(zhǎng)高，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張。但同時(shí)也要注意，對(duì)于身材矮小的孩子，家長(zhǎng)也不要抱著僥幸的心理，認(rèn)為“孩子到了青春期自然會(huì)長(zhǎng)”，而不加干預(yù)，等過(guò)了青春期，再干預(yù)也來(lái)不及了。
哪些原因會(huì)造成孩子矮小?
小兒生長(zhǎng)不良和成人矮身材原因有很多，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下(甲低)、性早熟，還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、全身性疾病、體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期延遲等均可導(dǎo)致矮小。
怎樣判斷孩子是否是矮小?
怎樣判斷孩子到底是普通的偏矮還是矮小癥?三種簡(jiǎn)單方法來(lái)幫助家長(zhǎng)判斷：
1.孩子始終比同班小朋友矮半個(gè)頭，百名孩子中按高矮順序排到了后3位;
2.孩子長(zhǎng)得慢，一條褲子可以穿兩三年;
3.孩子3歲前每年身高增長(zhǎng)小于7cm，3歲到青春期前每年身高增長(zhǎng)小于3-5cm，青春期每年身高增長(zhǎng)小于5-7cm。
有家長(zhǎng)表示，我不知道孩子一年長(zhǎng)了多少怎么辦?家長(zhǎng)可每年固定時(shí)間給孩子量身高，并做記錄;或者調(diào)閱孩子在學(xué)校的體檢記錄;不清楚標(biāo)準(zhǔn)的可下載生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的APP，根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)查看孩子的身高發(fā)育狀況。
4歲是判斷兒童是否矮小的分界線
孩子4歲左右已經(jīng)基本能看出長(zhǎng)高的苗頭了，因?yàn)檫@個(gè)階段體內(nèi)長(zhǎng)高激素、甲狀腺素已基本形成;孩子的飲食、睡眠習(xí)慣也已經(jīng)逐漸形成;如果孩子身材存在缺陷(如肢短型身材)也基本能看出來(lái)了。所以，4歲是判斷兒童矮小的分界線。
專家提醒家長(zhǎng)，在孩子0-3歲時(shí)，應(yīng)注意觀察孩子的身高發(fā)育狀態(tài)，如果偏矮則應(yīng)從營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，但不需要做醫(yī)學(xué)干預(yù)。到孩子4歲左右建議帶孩子到醫(yī)院做正規(guī)的評(píng)估，如果孩子身高偏矮則需要做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查，看孩子是屬于正常偏矮，還是病態(tài)的矮小，如果是病態(tài)的矮小則需要及時(shí)干預(yù)。
兒童矮小癥越早治療越好，追趕身高把握兩個(gè)關(guān)鍵
矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，越早治療效果越好，費(fèi)用越低。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛力及空間越大，治療的反映越敏感，生長(zhǎng)效果越好。而且孩子的年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也越小。
專家提醒家長(zhǎng)，孩子追趕身高要把握好兩個(gè)關(guān)鍵期，一是對(duì)于早產(chǎn)兒或小于胎齡兒等“輸在起跑線”的孩子，奮起直追的最佳時(shí)期是在3歲以前，過(guò)了這個(gè)時(shí)間，落下的差距基本很難再補(bǔ)上;第二個(gè)身高追趕期是在是青春期“拔高”之前，等到了青春期再進(jìn)行干預(yù)，效果會(huì)大打折扣，等到過(guò)了青春期，骨骺接近閉合，生長(zhǎng)潛力就更小了。
到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，切勿盲目使用增高藥
孩子矮小應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療，不可盲目等待孩子自己長(zhǎng)高，更不能隨意相信廣告給孩子服用增高保健品，是選擇非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、胡亂補(bǔ)鈣。一旦錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)期，將會(huì)造成終身遺憾。
治療的同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠
身材矮小的孩子，在接受治療的同時(shí)，還應(yīng)該注意保證充足的睡眠，避免熬夜，以免影響生長(zhǎng)激素分泌;注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣等有利于長(zhǎng)高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、豆制品等;多做跳躍性和伸展性運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球、跑步、羽毛球、單雙杠等。
對(duì)孩子身高的干預(yù)，首先要正確判斷孩子是否矮小，有無(wú)醫(yī)治必要;其次一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，找到矮小的原因;第三，找到原因以后要對(duì)癥治療，切勿盲目用藥。
推薦專家：徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 薛穎
徐州兒科熱線：0516-85707122
