全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：一般來說，一個人成年期的最終身高取決于遺傳、營養(yǎng)，及內(nèi)分泌激素對生長速度的調(diào)節(jié)。正常情況下，身高增長的速度有兩個高峰期，第一個高峰期是出生后至三歲時，第二個高峰期是青春期。青春期前，男女孩子身高增長速度差別不大，進入青春期后，男孩子身高增長速度明顯大于女孩，因此，最終成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持續(xù)2年左右(一般女孩子從10～12歲開始青春期發(fā)育，男孩子從12～14歲開始)，青春期發(fā)育成熟后，身高增長明顯減慢，直至停止。所以，一般女孩子骨齡在16歲、男孩子在18歲后，身高增長停止。
父母都高，孩子一定矮不了
一般人看來，孩子的身高都是由父母的遺傳決定的，父母都是高個子，孩子肯定矮不了。家長受這種觀念的誤導，對孩子的生長問題粗心大意，結果造成遺憾。其實，除了種族、遺傳之外，孩子身高的增長速度還與營養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境等因素有關。營養(yǎng)不良(宮內(nèi)生長遲緩和后天營養(yǎng)不良)、慢性疾病(如心臟病、腎病、哮喘、地中海貧血等)、長期應用某些藥物(如腎上腺糖皮質(zhì)激素)、涉及生長的內(nèi)分泌和遺傳代謝病(如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)功能低下、性腺發(fā)育不良、性早熟等)、先天骨骼發(fā)育異常(先天性軟骨發(fā)育不全、粘多糖病等)、染色體病(如Turner氏綜合征等)，以及惡劣的生活環(huán)境(如家庭暴力、戰(zhàn)亂)等因素，均可影響兒童身高增長。
掌握孩子身高增長的秘密
對于父母來說，掌握孩子身高增長的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應治療或干預措施。一般來說，男女嬰兒出生時，平均身高約為50厘米，出生第一年內(nèi)，身高增長速度最快，平均增長約25-28厘米，1～3歲平均每年增長約10-12厘米，至一歲時身高約為75-78厘米，兩歲時約為87-89厘米，三歲時約為97-99厘米，三歲后增長速度逐漸遞減，每年約增長5～7厘米。進入青春期，男孩子可長20～30厘米，女孩子長15～25厘米，青春期后期，身高增長逐漸減緩至停止(一般在女孩初潮后，男孩變聲、遺精后)。細心的家長可以對照以上規(guī)律，或者與同齡的孩子相比較，若發(fā)現(xiàn)明顯異常，或明顯低于同齡兒平均水平，就應及時去醫(yī)院(最好是小兒內(nèi)分泌?？?咨詢相關專家。如若生長激素缺乏癥，其實在早期2歲左右就應表現(xiàn)出比同齡兒發(fā)育落后的跡象，若家長平時很細心，就不難發(fā)現(xiàn)孩子的異常，及早就醫(yī)，就可以避免終身遺憾了。
孩子的身高可以預測嗎?
既然孩子的身高受到那么多因素的影響，是不是就無法判斷孩子到底能長多高呢?答案是否定的。雖然，影響身高的因素多種多樣，但起決定作用的仍是父母的遺傳因素，疾病等后天因素只占小部分。因此，在正常情況下，我們?nèi)钥筛鶕?jù)父母的身高初步推測孩子的最終身高。最常用的簡單、粗略的方法為，女孩身高為父母身高(厘米)之和減去13，再除以2，約正負5厘米的波動范圍，男孩為父母身高(厘米)之和加上13，再除以2，也是約正負5厘米的波動范圍。舉例來說，父親身高170厘米，母親身高160厘米，那么，女兒的可能最終身高是(170+160-13)/2?5厘米，即153.5厘米～163.5厘米; 兒子是(170+160+13)/2?5厘米，即166.5厘米～176.5厘米，這是遺傳身高，在沒有任何外在因素影響的情況下的遺傳身高。要精準預測孩子成年后的最終身高，必須根據(jù)孩子的骨齡以及現(xiàn)有的身高來進行計算。最終身高的預測，對年齡小的孩子，準確度相對較低，因為至最終長高時間長，受影響因素也較多。
“晚長”=多晚也不長?
然而，也確有一部分孩子，在正常兒童進入青春年齡時，未有生長加速，但在其他孩子停止生長或生長減慢之后，卻出現(xiàn)身高猛長的情況。這種情況在醫(yī)學上稱為“體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩”，民間俗稱“晚長”，這要有一定的遺傳背景。這些孩子進入發(fā)育的年齡遲，因此，其青春期生長加速的年齡也遲。因為，他們在正常兒童的青春期未有生長加速，在此年齡段必然比已發(fā)育的同齡人矮。當他們也進入青春期后，會與正常兒一樣，有青春期生長加速，從而達到應有的遺傳身高，很多家長看到自己孩子身材矮小，都以為是“晚長”，不予理會，一直等到“晚”也“不長”時，才慌忙去醫(yī)院請醫(yī)生查找原因。事實上，若僅憑身高而不做一些相應的輔助檢查，很難判斷孩子到底是“晚長”(即體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩)，還是生長激素缺乏癥等其他最終也不會長的疾病。如是生長激素缺乏所導致的矮小，即使后來給予治療，也無法逾越以前延誤治療所造成的差距，治療越晚，差距越大。因此，家長不能抱僥幸心理，在孩子生長發(fā)育的過程中，無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高的落后或者某一階段生長速率的減慢，都需要及時尋求醫(yī)生的幫助才是最科學的。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 薛穎
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