全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:少兒的自閉癥是現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率越來(lái)越高、越來(lái)越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。癥狀主要表現(xiàn)為,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多數(shù)孩子不開(kāi)口說(shuō)話,生活自理能力差,學(xué)習(xí)有明顯障礙,接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等,嚴(yán)重的還會(huì)有自殘或暴力的傾向。
兒童孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),須符合下列5條:
1、通常起病于3歲以內(nèi)。
2、接觸交往障礙需具有下列中兩項(xiàng)癥狀:
?、俨荒苡米⒁暋⒈砬?、姿勢(shì)或手勢(shì)進(jìn)行交往;
?、诓荒芘c其他孩子建立伙伴關(guān)系;
?、塾龅酱煺蹠r(shí),不會(huì)尋求支持或安慰。當(dāng)別人遇到挫折時(shí),也不會(huì)主動(dòng)給予別人支持和安慰;
④不能對(duì)集體的歡樂(lè)產(chǎn)生共鳴。
3、言語(yǔ)交往障礙需具備下列中兩項(xiàng)癥狀:
?、傺哉Z(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育,例如不會(huì)呀呀學(xué)語(yǔ),可有以手勢(shì)或其他形式代替言語(yǔ)交流的傾向;
②如有某種程度的言語(yǔ)功能,也缺乏主動(dòng)的或持續(xù)的言語(yǔ)交流;
?、劭贪逯貜?fù)地使用某些語(yǔ)詞,或別出心裁地使用某些語(yǔ)詞;
?、苎哉Z(yǔ)的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面的異常。
4、興趣和活動(dòng)異常需具備下列癥狀之一:
?、倥d趣刻板、狹窄;
?、趯?duì)某種東西特別依戀;
?、蹚?qiáng)迫性地進(jìn)行某種特殊的儀式性行為。
④刻板重復(fù)的動(dòng)作和姿勢(shì);
⑤對(duì)某些東西(例如玩具)的非主要特性特別感興趣;
⑥對(duì)個(gè)人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何的變動(dòng)。
5、排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。
如果孤獨(dú)癥的孩子得到合適的教育,他們都可以取得相當(dāng)大的改進(jìn)。教育的介入可以給任何年齡段的孤獨(dú)癥帶來(lái)相當(dāng)大的進(jìn)步。通過(guò)教育和訓(xùn)練,孤獨(dú)癥孩子是可以有一個(gè)幸福的具有生活能力的生活,能夠進(jìn)入社會(huì)。對(duì)孤獨(dú)癥孩子的訓(xùn)練是越早越好,用智慧和耐心才能打開(kāi)孩子“自閉”的門(mén)。國(guó)際上較常用的治療孤獨(dú)癥的方法有以下幾種:
教育治療:主要目標(biāo)是教會(huì)他們一些有用的社會(huì)技能,如生活處理能力,與人交往的方式和技巧,與周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。這里主要涉及到的是社會(huì)教育環(huán)境。當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為“孤獨(dú)癥”后,即使他(她)有一個(gè)良好的家庭環(huán)境,但如果被排斥在學(xué)校之外,獲得良性發(fā)展的前景依然是渺茫的。這就需要患兒所在社區(qū)的幼兒園、小學(xué)具備接納孤獨(dú)癥兒童的意識(shí)及師資基礎(chǔ),使患兒生活在一個(gè)有助、愉快的氣氛中。
行為治療:主要是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)化和語(yǔ)言發(fā)展,盡可能排除患兒的病態(tài)行為,如刻板、自傷、侵犯性。一般采用在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中進(jìn)行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環(huán)境的個(gè)性差異較大,因此,治療方案應(yīng)個(gè)別化,移植到家里或其他場(chǎng)合。促進(jìn)兒童的社會(huì)化發(fā)育,不宜長(zhǎng)期住院,以家庭為基地,通過(guò)訓(xùn)練父母,取得家庭成員的密切合作,以達(dá)到行為治療的最佳效果。
藥物治療:目前藥物治療還無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程,只能在一定程度上控制癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經(jīng)興奮劑、抑郁制劑、維生素等。
對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的治療,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)。由于國(guó)內(nèi)對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)較晚,國(guó)外很早開(kāi)展的早期干預(yù)在我國(guó)才剛剛起步。早期干預(yù)是一種有目的、有系統(tǒng)、有組織的教育措施,能使6歲以前發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥兒童恢復(fù)正常或接近正常,使其智力、社交能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入正常學(xué)校學(xué)習(xí)。
早期干預(yù)的主要范圍是兒童的五大行為領(lǐng)域。在運(yùn)動(dòng)方面,包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作,如雙腳同時(shí)跳、拍球、串球等,可促進(jìn)大腦的發(fā)育,增強(qiáng)兒童的手眼協(xié)調(diào)性。在語(yǔ)言方面,包括語(yǔ)言理解、發(fā)音和表達(dá)。在認(rèn)知方面,包括視覺(jué)認(rèn)知,如辨別顏色;聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知,如辨別聲音;觸覺(jué)認(rèn)知,如感受冷熱;對(duì)數(shù)的理解。在生活自理方面,包括訓(xùn)練他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨(dú)立生活能力。在社會(huì)交際方面,鼓勵(lì)他們參與集體活動(dòng),集體游戲,糾正與他人交往中不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式:如吐口水、怪叫等;進(jìn)行社會(huì)交往的培養(yǎng),使其與外界溝通,回歸社會(huì)。