徐州兒童醫院/兒科頻道：很多寶媽媽非常關心寶寶的出牙狀況，看到同齡的寶寶已經長出了小牙齒，自家的寶寶遲遲不見動靜，不免著急。因為牙齒是人體骨骼的一部分，為數不少的寶媽媽認為寶寶出牙晚，是缺鈣的表現。那么，寶寶出牙晚，到底是什么原因導致的呢?媽媽們又該如何應對呢?

　　觀察牙齒萌出時間， 對了解兒童的發育成熟程度有一定的臨床意義， 可作為兒童發育成長的標志。因此，寶媽媽們確實應該重視寶寶牙齒的萌出狀況。寶寶們乳牙萌出的時間差異很大， 正常寶寶4-10個月齡開始萌牙，有的晚到 1歲左右才開始萌出。凡影響寶寶生長發育和骨骼系統代謝的因素均可導致出牙延遲。普遍認為，健康的牙齒生長與蛋白質、鈣、磷、氟、維生素C、維生素D等營養素和甲狀腺激素有關。

　　那么，導致寶寶乳牙萌出時間差異的原因究竟都有哪些呢?

　　第一，身體原因。體質好的寶寶 ，相對應的脾胃功能也會好，就更能夠吸收牙齒發育所要求的各種營養成分，牙齒各部位都是高度鈣化的物質 ，牙齒的鈣化需要的營養物質很多，包括鈣、磷 、維生素D和氟等 ，只要其中一種營養物質缺失，就會給牙齒發育造成障礙。而寶媽媽非常重視的鈣，確實是其中至關重要的一種營養物質。

　　第二，胎齡原因。牙齒的發育和生長是一個長期的、復雜的過程 ，而并非我們所認為的寶寶出生4一10個月牙齒才開始發育。我們把牙齒的發育大體分為生長、鈣化和萌出三個時期 。寶寶在媽媽肚子里的時候乳牙已經開始發育和鈣化了。正常的孩子出生時乳牙就已經形成了三分之二的牙冠 ，并有不同程度的鈣化，只是未完成萌出。所以說胎齡越短的寶寶出牙時間也會越晚。

　　第三，缺鈣原因。寶寶出生后牙齒還會進一步鈣化，所以牙齒的生長離不開充足的鈣質。如果寶寶出牙遲，同時伴有身體消瘦、出汗多、睡眠障礙、頭發稀少、喜哭鬧等情況，這就是明顯缺鈣的表現，可以到醫院做檢查進一步確診，在醫師指導下適當補鈣。

　　第四，遺傳原因。寶寶出牙遲、乳牙牙釉質發育不全，還可能是因為在胚胎時期牙齒的發育遇到了障礙。孕媽媽營養的攝入以及鈣劑和維生素D的補充對于寶寶牙齒的發育有著極大的作用，有的情況下正是由于孕媽媽營養的缺乏才導致了寶寶出牙遲這種現象的發生 。

　　第五，疾病原因。有些疾病如腦垂體功能不足、甲狀腺功能低下、唐氏癥患兒，不但伴隨全部牙齒延遲生長的問題 ， 還會有其他系統的疾病表現，比較容易分辨。

　　第六，牙齒本身原因。有些寶寶因為先天就沒有牙苞的形成 ， 所以導致牙齒生長障礙。

　　從上面所列舉出的寶寶出牙遲的幾個常見原因可以看出 ， 寶寶之所以會出現出牙遲，與很多因素有關，而寶寶出生后因為脾胃不和而營養不良、缺鈣導致的牙齒生長緩慢是重要因素之一。所以，寶媽媽要注意寶寶營養的全面攝取，并補充適量的鈣和維生素D，防止寶寶因營養不良、缺鈣導致出牙晚。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院口腔科主任 岳強

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