全程導醫網 徐州小兒外科：小兒陰囊腫痛一般急性發病，陰囊紅、腫、痛。一般無明顯外傷史。隱睪患兒合并腹股溝區紅腫、包塊，應高度考慮隱睪扭轉;陰囊或腹股溝皮膚紅腫;陰囊及腹股溝區腫塊，壓痛明顯，睪丸可能腫大，提睪反射可能較健側減弱或消失。

　徐州兒童醫院小兒泌尿外科朱孝宇主任介紹，　“父母一旦發現孩子陰囊皮膚發紅、變腫，孩子感到疼痛，有以上臨床表現， 一定不能忽視，要立即行動起來，去專業的醫院就醫。”朱主任稱，對于小兒陰囊紅腫，可以通過彩超進行檢查，但彩超結果僅有參考意義，相當一部分睪丸扭轉，彩超沒有發現血供問題。

　　陰囊腫痛建議盡快手術探查

　“對于小兒陰囊腫痛的治療，醫學界存在一定分歧，即使小兒泌尿外科醫生也存在一定分歧。”朱主任告訴記者說，“部分醫生認為，彩超確診睪丸扭轉再手術，其他情況可考慮保守治療，手術非必須。還有一部分醫生則認為，盡早手術，有利于探查病因，保留睪丸，即使睪丸附件扭轉、附睪炎這樣的疾病，手術也可以減少睪丸、附睪損害，縮短病程。我們兒童醫院泌尿外科的診療原則是：陰囊腫痛建議盡快手術探查。”

　朱主任進一步分析，陰囊腫痛手術探查的優點是簡單、快捷、最大程度減少睪丸扭轉誤診誤治、減少醫療糾紛、縮短病程、減少病人痛苦;缺點是可能存在部分陰性探查。“但我認為，陰囊腫痛手術探查優點遠遠大于缺點。如果陰囊腫痛的病因是睪丸扭轉，那手術毋庸置疑;即使不是睪丸扭轉，只是睪丸附件扭轉、附睪炎，我們認為，手術的優點也是遠遠大于缺點的。”朱主任表示，總的來說，絕對不需要手術的睪丸腫痛病例小于5%。但是要篩選出這不到5%的病例卻比較困難，而且可能消耗較長的時間。沒有一項無創檢查可以絕對的排除睪丸扭轉。“在這樣的情況下，手術探查確診，利大于弊。”

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