本期專家：祁春梅，醫(yī)學(xué)博士，徐州礦務(wù)集團(tuán)總院心內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。2004年在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院研修冠脈支架植入術(shù)。近年致力于冠心病介入治療及干細(xì)胞移植治療壞死心肌的研究。博士在讀期間主要完成國家自然基金一項， 曾承擔(dān)省級及市級課題多項，曾獲江蘇省煤炭工業(yè)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎， 徐州礦務(wù)集團(tuán)科技成果一等獎。
徐州礦務(wù)集團(tuán)111拔尖人才，徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院優(yōu)秀專家，徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年骨干教師，徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院優(yōu)秀青年骨干醫(yī)師，徐州礦務(wù)集團(tuán)科技創(chuàng)新先進(jìn)個人，徐州醫(yī)學(xué)院振興計劃優(yōu)秀青年骨干教師培養(yǎng)對象。發(fā)表SCI收錄論文3篇，中華系列文章3篇，其他省級刊物論文30余篇。
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記者邀請到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科祁春梅博士，請她為廣大讀者介紹心肌梗死的相關(guān)知識。
祁春梅博士介紹：急性心肌梗死是冠狀動脈的某一分支發(fā)生了堵塞，從而引起該分支供血的一片心肌壞死，又因為分支血管及梗死面積不同，后果也不一。它是威脅中老年人健康的一種常見病，尤其是那些合并有高血壓及糖尿病的患者。由于急性心肌梗死發(fā)病急、變化快、死亡率高，所以應(yīng)引起高度重視。
心肌梗死前一周內(nèi)有先兆
根據(jù)大量的文獻(xiàn)報道，有1/2～2/3的急性心肌梗死病人在發(fā)病前1周內(nèi)有先兆表現(xiàn)。 祁春梅博士解釋說，先兆表現(xiàn)為與以往心絞痛的發(fā)作相比此時變得頻繁，每次心絞痛持續(xù)時間延長，疼痛加劇，多伴有大汗和瀕死感。因此，遇到這種情況要有警惕，及時去醫(yī)院診治，采取相應(yīng)措施，就可以避免一部分人發(fā)生急性心肌梗死。
突發(fā)心梗如何進(jìn)行急救
那么，市民需要注意哪些問題?專家稱，當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時間延長，就應(yīng)引起足夠的重視，立即呼救120，到有條件的醫(yī)院行冠狀動脈造影檢查，根據(jù)造影結(jié)果再制定治療方案。
此外，一旦發(fā)生意外，不能急于讓病人坐起來，應(yīng)馬上給予硝酸甘油等急救藥品，家里有氧氣的應(yīng)馬上給病人吸氧。而當(dāng)發(fā)生心臟猝死，病人心跳和呼吸停止時，要立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救。立即對病人進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸，同時撥打120急救電話。
防范猝死必須提防各類“心臟病”，尤其是過度勞累的人群，平時要注重自我保健，盡快調(diào)整好心態(tài)，緩解壓力，糾正不良習(xí)慣，保持平和心態(tài);一旦出現(xiàn)不適癥狀，盡早去醫(yī)院診治。
警惕心肌梗死殺“回馬槍”
祁春梅博士說，心肌梗死的臨床癥狀消失，并不等于痊愈。心梗有一個特點，那就是會殺“回馬槍”，卷土重來。有資料顯示：心肌梗死的復(fù)發(fā)率高達(dá)8.7%～29.6%，復(fù)發(fā)的時間以兩年內(nèi)為最高，占總復(fù)發(fā)病例的1/3～1/2，且相當(dāng)多的病例可再次或多次復(fù)發(fā)，最多者可達(dá)6～9次或更多。每復(fù)發(fā)一次病情都會加重，故心梗病人出院后切勿掉以輕心。
為此，心梗患者應(yīng)采取以下措施防范：
1、認(rèn)真繼續(xù)治療原發(fā)病，即針對動脈硬化、高血脂、高血壓等進(jìn)行治療。謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理用藥，重點是合理應(yīng)用降血脂和保護(hù)血管的藥物，可中西藥結(jié)合。高血壓者要堅持將血壓降至正常位，同時防止血壓波動過大。
2、注意防止和避免能誘發(fā)心肌梗死形成的因素。如：過度勞累，長期高度精神緊張或情緒不佳，飽食、酗酒、大量吸煙以及受寒等。
3、定期復(fù)查：重點是查心電圖、血壓、血脂、血粘稠度等，至少每半年測一次。若出現(xiàn)持續(xù)較長時間的劇烈胸痛、胸悶或血壓驟降、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、加強(qiáng)自我保健：從衣食住行等各方面防范。堅持高蛋白、高維生素、低脂肪和低鹽飲食，禁飲酒、濃茶、咖啡，禁煙，注意生活規(guī)律，起居有常，睡眠充足(8小時以上)，要午休。季節(jié)轉(zhuǎn)換時期應(yīng)注意保暖，謹(jǐn)防受寒，0℃溫度是心肌梗死最易發(fā)生的環(huán)境溫度。要娛樂有度，看電視、玩牌的時間不可過久，更不宜看情節(jié)緊張、場面驚險恐怖的電影、電視。為了稀釋血液，降低血黏度，每天清晨應(yīng)飲白開水一大杯，每日飲水不少于1500毫升。
5、講究心理衛(wèi)生，注意調(diào)節(jié)情緒。勿怒、勿憂，防過喜、過悲。
凡事要處之泰然，保持怡然恬靜心理。可作心理保健操，如靜坐調(diào)息，意守丹田等。學(xué)會排除不良情緒的干擾，輕松愉快的情緒有助于血壓的穩(wěn)定，對防止心梗復(fù)發(fā)有重要意義。
