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徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國:短暫性腦缺血發(fā)作的防治

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[導(dǎo)讀]:“小中風(fēng)”——大腦告急的信號

醫(yī)生名片

  • 姓 名:董瑞國
  • 職 稱:主任醫(yī)師
  • 科 室:神經(jīng)內(nèi)科
  • 醫(yī) 院:徐醫(yī)附院
  • 擅長技術(shù):腦血管病的診療,特別是缺血性腦血管病的個(gè)體化治療
  • 學(xué)術(shù)成果:主編或參編教材、專著8部。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。參與國家自然科學(xué)研究項(xiàng)目2項(xiàng)

詳細(xì)介紹

 在線專家:董瑞國,徐州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,徐州醫(yī)學(xué)院“振興計(jì)劃”學(xué)術(shù)帶頭人,《中華腦血管病》、《國際腦血管病》、《中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐》等雜志編委,徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會秘書。
主編或參編教材、專著8部。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。參與國家自然科學(xué)研究項(xiàng)目2項(xiàng),主持省級科研項(xiàng)目3項(xiàng),市級科研項(xiàng)目4項(xiàng),省級教改項(xiàng)目1項(xiàng)。曾獲WHO中國青年精神神經(jīng)科學(xué)獎(jiǎng)、中華神經(jīng)科雜志優(yōu)秀論文獎(jiǎng)和粟中華精神醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)各1項(xiàng),獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。在腦血管病的診療,特別是缺血性腦血管病的個(gè)體化治療、抗復(fù)發(fā)和危險(xiǎn)因素的干預(yù)方面以及失語癥的康復(fù)方面,做了大量的工作。主要研究方向是低溫腦保護(hù)。
2006年發(fā)表了國內(nèi)的首篇系統(tǒng)介紹亞低溫新技術(shù)的論文《血管內(nèi)熱交換降溫技術(shù)及其臨床應(yīng)用》。2004年率先將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于神經(jīng)病學(xué)教學(xué),并創(chuàng)立了“以病例癥候?yàn)橹行模耘R床問題為先導(dǎo)”的課堂教學(xué)模式,收到積極的教學(xué)效果。
 專家門診時(shí)間:每周一、周六上午      導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122
 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科成功搶救了一位腦干梗死患者,而該患者在此次發(fā)病前曾三次出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,每次發(fā)病約10余分鐘后恢復(fù)正常,沒有引起重視,最終導(dǎo)致腦干梗死。對此專家提醒,一定不要忽視中風(fēng)先兆。

 患者吳先生是一位司機(jī),40多歲,幾天前突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,持續(xù)了大約15分鐘,隨后緩解。吳先生自認(rèn)為是開車疲勞所致,沒太在意。其后,吳先生又先后兩次出現(xiàn)上述情況,但依然沒有引起他的重視。第二天下午,吳先生病情發(fā)生了急劇變化,出現(xiàn)肢體完全癱瘓、意識不清,家人急忙將其緊急送往徐醫(yī)附院救治,此時(shí)距離吳先生第一次出現(xiàn)癥狀已36小時(shí)。接診專家董瑞國教授通過CT、磁共振和磁共振血管成像檢查確診吳先生為腦橋腹側(cè)面的完全性缺血性中風(fēng),并予以緊急溶栓治療。目前患者已恢復(fù)神志,但肢體活動仍然受限,還需進(jìn)一步治療。
董瑞國教授說,吳先生第一天出現(xiàn)的癥狀,臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作。如當(dāng)時(shí)及時(shí)就醫(yī),很可能避免這次腦干梗塞的發(fā)生。臨床上像吳先生一樣的患者不在少數(shù),究其原因,是對短暫性腦缺血不了解。
為了讓廣大讀者能夠認(rèn)知短暫性腦缺血發(fā)作,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)徐醫(yī)附院(徐州二院)神經(jīng)內(nèi)科董瑞國,請他介紹如何防止短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展成明日的腦卒中。
 短暫性腦缺血發(fā)作 俗稱“小中風(fēng)”
短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風(fēng)”。它的特點(diǎn)是出現(xiàn)短暫性(一過性)、缺血性、局灶性腦功能障礙,并在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。短暫性腦缺血臨床表現(xiàn)常與缺血的部位有關(guān),而腦部血液主要由頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈兩個(gè)系統(tǒng)提供。
董主任說,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力、偏癱、偏身麻木、失語和偏盲等,平均持續(xù)15分鐘可完全恢復(fù)正常。發(fā)作間歇期神經(jīng)功能正常。

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