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徐州礦總院心內科主任韓冰:室性早搏的治療

    頻發性室性早搏的危害
    什么是早搏?從醫學定義上說,心臟過早搏動簡稱早搏,它是一種提早發生的異位心搏,是臨床常見的心律失常。
    徐州礦務集團總醫院心內科主任韓冰介紹說,“室性早搏”是提早發生的起源于心室的異常跳動,使心臟正常的跳動節律被打亂,從而給患者帶來心慌等不適的癥狀。一般偶發的室性早搏不需要治療,而室性早搏發生過于頻繁則需要就醫。
頻發性室性早搏的發病可見于任何年齡,女性的患病幾率高于男性。
    韓冰主任說,頻發性室性早搏的危害主要有兩方面:
    一、頻發性室性早搏引起的頻繁出現的心慌、頭暈、胸悶等癥狀會嚴重影響患者的正常生活和工作,并給心理健康帶來負面影響。
    二、頻發性室性早搏會給心臟的正常功能帶來不利的影響,甚或導致心臟擴大,誘發心臟功能不全。
射頻消融術根治頻發性室性早搏.韓冰主任介紹說,目前治療頻發性室性早搏主要有兩種方法:一是藥物治療;二是射頻消融治療。藥物治療在多數情況下效果不理想,即便有效,也僅僅能相對減少早搏次數,而且談不上根治,需要長期甚至終生服藥,由此可能出現藥物相關的毒副作用,同時給患者帶來心理上的壓力。
    射頻消融治療是一種微創的介入手術,通過該種治療方法則可以完全根治頻發性室性早搏。射頻消融術治療頻發性室性早搏,是在大型X光機透視下找到心臟早搏發生的興奮點,消融儀放出電能量通過導管進入心臟,準確定位,灼傷興奮點,使它干燥、壞死,從而達到根治目的。損傷的面積非常小,其創傷面為半球形,深度僅為5毫米,直徑5—8毫米。手術不影響心功能,術后只需住院觀察3—4天。
韓冰主任說,射頻消融術治療具有以下優點:
    一、療效確切。目前“射頻消融術”已經相當成熟,治療“頻發性室性早搏”的成功率可達95%以上;
    二、創傷小、安全性高。射頻消融手術創口僅有黃豆粒大小,所以術后恢復非常快,且幾乎不留疤痕,手術并發癥發生率低于1%。
    三、可以根治。射頻消融術是根治頻發性室性早搏的唯一方法,患者術后可完全恢復健康,如正常人一樣。
    無癥狀的頻發性室性早搏也需要治療?是不是所有的室性早搏患者都需要治療呢?
    韓冰主任說,需不需要治療在醫學上有一個標準,就是要看患者室性早搏的頻發程度。一般認為,如果室性早搏次數占到總心跳的10%以上,就需要射頻消融治療,即使平時無明顯癥狀出現。
    韓冰主任說,檢測是否患有“頻發性室性早搏”方法很簡單,只需做普通心電圖檢查和24小時動態心電圖即可。
    需要提醒的是,對于頻發性室性早搏,存在著一些診斷及治療上的誤區,比如經常會被誤診為心肌炎或冠心病,而接受了不必要的檢查和治療,給病人帶來經濟損失的同時,也增加了病人的心理負擔。
    專家簡介:韓冰,副主任醫師,醫學碩士,徐州礦務集團總醫院心內科副主任中國生物技術協會心電學分會學術委員、南京醫科大學兼職副教授。臨床經驗豐富,擅長心臟電生理學及心血管病介入治療,能熟練完成心律失常的射頻消融治療、冠心病介入治療、起搏器安裝及瓣膜病球囊擴張治療等介入手術,從1995年至今共完成各種手術2000例以上,其中射頻消融術1000余例 。

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