很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子會(huì)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,一年數(shù)次,家長(zhǎng)很是苦惱。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林分析了發(fā)病原因:
一是小孩的解剖生理結(jié)構(gòu)所決定的,比如小孩的氣管、支氣管發(fā)育都不完善,氣道比較狹窄,排除細(xì)菌的能力較差;二是免疫方面的原因,小孩的抵抗力相對(duì)較低,再加上有的孩子營(yíng)養(yǎng)不良如缺乏維生素、微量元素、蛋白質(zhì)攝入不足、貧血、佝僂病等;三是部分是因?yàn)槲桂B(yǎng)問(wèn)題而導(dǎo)致。母乳喂養(yǎng)的孩子得呼吸道疾病的機(jī)會(huì)相對(duì)較少;還有一些其他原因如遺傳因素、環(huán)境問(wèn)題、被動(dòng)吸煙等。
為了讓廣大家長(zhǎng)更深入地了解呼吸道感染方面的知識(shí),便于孩子的護(hù)理,張沖林主任就幾個(gè)問(wèn)題答記者問(wèn)。
記者:呼吸道感染有哪些癥狀?
張沖林:呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染:上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位,包括鼻、咽、喉等,包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等。感冒的癥狀包括流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻子干、輕微咳嗽、發(fā)燒、頭疼等;咽炎的癥狀包括嗓子干癢、干咳沒(méi)有痰等;扁桃體炎的癥狀主要是咽喉腫痛、吞咽東西后疼得更厲害而且伴有發(fā)燒;喉炎的主要癥狀是咽喉腫痛伴有咳嗽,而且咳嗽的聲音很特別(像小狗叫的聲音),通常還伴有發(fā)燒。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括氣管、支氣管、肺,常見(jiàn)的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎,具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難、X光胸片檢查表現(xiàn)為紋理粗以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等。
記者:小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病情況是怎樣的?
張沖林:由于小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程之中,與抗御病原微生物侵入密切相關(guān)的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,抵抗力相對(duì)較差,因此,在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正?,F(xiàn)象,一般5歲以下的小兒每年平均患急性呼吸道感染4-8次。但有些孩子患病的次數(shù)過(guò)于頻繁,每月患1次甚至幾次呼吸道感染,這就屬于病態(tài)了。這種情怳臨床上稱(chēng)反復(fù)呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染的孩子一般癥狀都比較重,病程也比較長(zhǎng),年齡通常是學(xué)齡以下的孩子比較多見(jiàn),最常見(jiàn)的是2-4歲的孩子,隨著孩子年齡逐漸增大,發(fā)病率會(huì)逐步下降,主要發(fā)病季節(jié)是在冬春兩季氣候變化比較大的情況下。
記者:每次孩子剛一發(fā)病就給孩子先服一些藥這樣可不可以?
張沖林:這樣是可以的。及時(shí)吃藥肯定對(duì)疾病的康復(fù)是有好處的,但是要注意選擇合適的藥物,治療感冒的藥物很多,有針對(duì)發(fā)燒的、嗓子疼的、流鼻涕的等,要對(duì)癥用藥。
記者:孩子每次出現(xiàn)呼吸道感染能不能馬上使用抗生素?
張沖林:出現(xiàn)呼吸道感染馬上使用抗生素不是很合理,因?yàn)榇蟛糠趾粑栏腥径际菍儆诓《靖腥?,抗生素?duì)于病毒感染的治療效果不是太好。還有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白細(xì)胞降低,抗菌素又能殺傷白細(xì)胞,這樣白細(xì)胞數(shù)就更低了,所以不僅原來(lái)的呼吸道疾病不會(huì)好,還會(huì)出現(xiàn)新的情況,適得其反?!?nbsp;
記者:有的小孩稍微一著涼就感冒發(fā)燒,這樣的孩子平時(shí)穿衣服應(yīng)該注意什么?
張沖林:小孩穿衣服多少的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是與父母一樣,或者比父母穿得少一點(diǎn),絕對(duì)不能比父母穿得多,因?yàn)樾『⒉煌5卦诨顒?dòng),更容易出汗,中醫(yī)認(rèn)為小孩是一種陽(yáng)盛的體質(zhì),所以不能穿得太多。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介:張沖林 ,徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)省兒科分會(huì)呼吸學(xué)組委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組委員。徐州醫(yī)學(xué)院兼職教授、徐州市防(非典)及(禽流感)專(zhuān)家組成員,徐州市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家。
技術(shù)擅長(zhǎng):冶療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目最正致力于“全球哮喘防治剛要”在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的推廣工作,努力使廣大哮喘患兒得到科學(xué)、有效的冶療。
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