徐州就醫故事：86歲的王大媽是安徽宿州人。2005年以來，老人一直飽受腰腿疼折磨，尤其是雙腿走路時鉆心地疼，步行最多只能走幾十米。剛開始，家人以為她上了年紀，腰腿疼很正常。可是，隨著時間的推移，老人病情越來越重，幾乎不能直立行走。

　　今年4月，王大媽的兒子慕名找到徐州礦務集團總醫院骨科專家魏東，通過拍片、磁共振等檢查發現，老人的腰1—5節嚴重側彎，同時伴有椎管狹窄。魏東帶領其他醫生，為其實施了“脊柱側彎后路矯正植骨融合術”。手術歷經松解、矯形、固定、植骨融合等過程，2個半小時順利完成。術后患者恢復良好，2周后康復出院。

　　長期忍受“駝背彎腰”不可取

　　“年紀大了，彎腰駝背是自然而然的事，多少年來都是這樣，難道還要花錢去做手術？”不少人提出這樣的疑問。魏東主任表示，國內老人總是長期忍受駝背彎腰的困擾，就算頭也抬不起來了都不愿意做手術矯形，這種想法不可取。

　　魏東說，老人“駝背彎腰”多屬于“退變性”脊柱側彎。國外的老年人重視自己的體型，會選擇外科手術治療脊柱側彎，防止和控制畸形進一步發展,提高生活質量。國內的老人卻不一樣，因為擔心昂貴的費用，怕增加家里的負擔，于是自己咬咬牙就忍受了。當側彎發展到非常嚴重的程度，本來小手術可以解決的問題就需要大手術治理，無論從手術的難度、病人的恢復、還是家庭的負擔都變得更重。魏東提醒，患有側彎的老人需要留心自己的脊柱變化，堅持隨訪。

　　退變性脊柱側彎的治療

　　魏東介紹，退變性脊柱側彎隨年齡增加椎間盤和椎間關節出現退變，支持椎體的能力減弱，脊柱呈現向側方彎曲的狀態，大多發生于腰部。隨著人口老年化的逐步加快，醫療檢查和治療技術的不斷發展，這類患者越來越多。

　　退變性脊柱側彎的早期癥狀主要是腰痛，后期椎體變形長有骨刺，并且脊柱椎體旋轉，有時這些病理改變壓迫神經根和馬尾，產生下肢麻痹、疼痛和肌力低下。另外，隨著側彎加重，伴有頑固性腰痛，軀干的持重力線變差，明顯影響日常生活。

　　退變性脊柱側彎疼痛通常是逐步出現或者逐步加重的，而且絕大多數情況下與活動量的多少以及程度有關。最典型的疼痛特點是疼痛往往出現在早晨起床時，活動以后有一定的程度改善，也有部分患者晚些時候的痛苦趨于惡化。患者通常坐著舒適些，站立或行走時疼痛會有不同程度的加重。這是因為小關節在有一定的壓力時，如站立、行走以及坐飛機起飛的時候，關節突關節面上所產生的壓力以及負荷會明顯增加。

　　魏東說，治療方面，癥狀輕的時候，可行佩戴支具等保守治療，嚴重的必須手術。病情較輕的患者，手術比較簡單，將退行性改變的骨和軟骨切開（減壓術），使由于壓迫出現癥狀的神經根和馬尾減壓，就可以解除癥狀。但是，根據側彎的程度和神經壓迫的狀態，有時必須從骨盆取骨移植，行腰椎固定融合術，植入特制的金屬螺釘和棒或板，以支撐固定脊柱。因此，退變性脊柱側彎，無論是治療方法的選擇，還是固定范圍的確定，都要專業知識和技能做支持。

　　魏東提醒，選擇側彎手術的時候，要選正規的醫院治療，否則，翻修手術的風險將會更大。