全程導醫網  徐州專家訪談：

　　跑錯科室導致錯診影響終身

　年近六旬的李女士十多年前出現了膝關節積液、腫脹疼痛的現象，李女士跑了多家醫院的骨科，都被診斷為滑膜炎。但是骨科開的藥并未使李女士的情況好轉，她發現自己骨關節疼痛越來越嚴重，以至于無法行走。無奈之下，李女士接受了醫生的建議，做了骨關節置換手術。手術后一年的時間李女士恢復的情況很好，可是一年之后，她再次出現了關節腫脹、疼痛的現象。這下李女士慌了，家人趕忙帶她到了北京某知名醫院就診，結果出來卻令李女士及家人大吃一驚，原來她患的并不是滑膜炎，而是類風濕關節炎，以往的治療方向完全錯誤了!

　在北京治療了一段時間后，李女士轉回徐州慕名找到了徐州市礦總醫院風濕免疫科黃俊穎主任繼續治療，在這十多年的時間里，李女士的病情已經得到了完全控制，但是黃主任介紹說，因為她當年錯誤的置換了骨關節，而當年的人工置換骨關節技術遠不如現在成熟，只能支撐十幾年的時間，所以李女士恐怕還會面臨第二次骨關節置換手術，這對她而言無疑又是一次痛苦。

　　類風濕性關節炎，你了解嗎?

　徐州礦務集團總醫院風濕免疫科主任黃俊穎介紹，類風濕性關節炎的概念常常被混淆，絕大多數人都不清楚這到底是什么樣的疾病，有的人甚至認為僅僅是骨關節得了炎癥，只要消炎就可以。黃主任說，類風濕性關節炎是一種全身性的免疫疾病，是由于人體內的T細胞和B細胞免疫活化，產生大量的炎性因子導致的全身性系統性的疾病。單一骨關節疼痛往往是發病初期的表現，如果不及時控制與治療，嚴重的有可能導致貧血或是臟器損傷，同時由于對骨關節的影響較大，所以致殘率也很高。

　　女性朋友要謹慎對待

　類風濕性關節炎多發于女性，年輕女同志尤其要多加注意。黃主任說，如果發現自己出現反復關節腫脹、疼痛，早上起床時身體沉僵，就要警惕是類風濕性關節炎在危害健康。發病時，一般先從小關節(如雙手雙腳)表現，但累及大關節(如膝蓋、手肘)的現象也越來越普遍。同時，除了早起沉僵的明顯特征外，低熱、乏力、受涼干咳也是主要癥狀。如果出現了上述癥狀還未及時治療，就可能會出現繼發性肺間質纖維化等傷及內臟的疾病。

　　不可與尋常關節炎混為一談

　黃俊穎主任說，類風濕性關節炎跑錯科室就診的情況十分普遍，像病例中的李女士，就是這樣一個因斷錯診造成終身遺憾的人。感覺到關節疼痛，一昧的只知道去骨科治療是我們沿襲了很多年的錯誤觀念。通常，風濕骨病可分為三大類：類風濕性關節炎、風濕熱及骨關節炎。類風濕性關節炎和風濕熱應該到風濕免疫科就診，因為骨科和風濕免疫科對于此類疾病的治療方法與用藥完全不同。得了類風濕性關節炎，風濕免疫科會用一些特殊的治療藥物，需要時還會使用小劑量的激素，從抑制體內細胞來控制疾病，而不是只用一些消炎鎮痛類藥物緩解表面疼痛。只要可以正確的及早治療，長期服藥基本可以控制病情。黃主任介紹說，類風濕關節炎是一種長期的慢性疾病，就好像高血壓一樣需要終身服藥控制，所以患者朋友無需有心理負擔。周期性的治療后，癥狀可明顯改善，生活基本無問題，而正確的治療方法也可以避免造成遺憾，提高病人的生活質量。

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　專家介紹：黃俊穎，副主任醫師，風濕免疫科主任。熟練掌握風濕科領域的理論知識、臨床各種疾病的診治及關節腔穿刺，具有豐富的臨床經驗，擅長于類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、發熱待查、骨關節炎、骨質疏松、肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病、自身免疫性肝病等風濕免疫病的診治。