全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）新生兒出生后四肢和頭面部出現鮮紅或暗紅的“胎痣”，在家長眼中可能是寶寶與生俱來的“胎記”，可如果身體皮膚上突然長出類似蚊蟲叮咬的紅色丘疹，那可要當心了，這有可能是嬰幼兒常見的皮膚疾病——血管瘤。徐州市兒童醫院皮膚科副主任醫師尹瑞瑞介紹，血管瘤是兒童期最常見的良性腫瘤，多見于嬰兒出生時或生后不久，好發于女性患兒。

　　肚子上的血管瘤變成膿瘡

　　新生兒患有血管瘤是很常見的現象，可再怎么常見，發生在自己孩子身上的時候，家長難免都會驚慌、不知所措。正因如此，有些家長盲目就醫，險些釀成大禍。

　　春節前夕，王先生一家喜得千金。萌萌的到來給全家帶來了生機和喜悅，在萌萌滿月時家人發現她的腋下長了一個米粒大小的紅色斑點，像蚊子叮咬的痕跡，當時以為是胎記，并沒有在意。可一個多月后，這小小的紅斑，就長成了黃豆大小，到醫院檢查才發現這是血管瘤。為了不讓血管瘤繼續生長，王先生情急之下聽從醫生的建議做了冷凍治療。

　　回家后，萌萌的血管瘤雖然不見了，卻留下了一個深深的“洞”，里面全是膿液分泌物，孩子每天都疼的大哭，全家跟著掉眼淚。看著萌萌虛弱無助的樣子，王先生一家又輾轉來到了徐州市兒童醫院血管瘤專病門診就醫。

　　尹瑞瑞說，孩子來得時候傷口已經化膿，必須收治入院，經過一個月的外科用藥治療，萌萌的病情已經有所好轉，但是疤痕卻要帶一輩子了，下一步還需要密切觀察。

　　“很多家長對血管瘤不了解，不知道其中的危害性。像萌萌這種情況也不只一例，現在治療血管瘤的方式有很多，以前的一些副作用較大的技術已逐漸被淘汰，但有些不正規的醫療結構還在用。”尹瑞瑞表示。

　　面對血管瘤 靜觀其變也要正確對待

　　孩子是每個家庭的寶貝，病急亂投醫的事情不足為奇。我們該如何避免走上萌萌的不幸之路呢？尹瑞瑞表示，父母要應對好血管瘤，首先要正確認識血管瘤。

　　據尹主任介紹，血管瘤屬于良性腫瘤，在新生兒中的發病率為1%~2%，而在早產兒中的發病率則高達10%~20%。可發生于全身任何部位皮膚或黏膜，以面部多見。早期表現為充血性、擦傷樣或毛細血管擴張性斑片。隨著年齡增長瘤體迅速生長并隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫塊。出生后1-6個月為快速增長期，也就是早期，此時是血管瘤最佳治療時間；6-9個月為穩定期，即中期，到了1歲以后到5歲之間是退化期。

　　“血管瘤絕大部分是可以自行消退的，那些長在低風險部位、生長速度緩慢的部分血管瘤可以不用治療，長期觀察隨診即可，但過程漫長，長達數月至數年。某些生長快速的血管瘤容易引起潰瘍、感染、瘢痕等美容問題，而位于眼瞼、眼眶、鼻、唇、口腔、會陰等特殊部位的血管瘤甚至可引起嚴重的功能障礙或殘疾。”尹主任提醒，一旦懷疑孩子得了血管瘤應及早就診而不是選擇等待，以免加重病情，同時提醒家長們不必太過驚慌，保持冷靜，要選擇專科醫院，進行科學、規范的治療。

　　尹主任提醒家長，在孩子出生后，應檢查小兒體表有無異常，尤其注意那些較為隱蔽的部位，如會陰、腋窩、背部等。一旦發現類似的紅痣或小疙瘩，應從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無毛發等情況來判斷。

　　開設專病門診 規范化對癥治療

　　近年來，在徐州市兒童醫院皮膚科門診中，兒童血管瘤患者逐漸增多，年門診量約有數千例。該院皮膚科對血管瘤有著豐富的診療經驗，經過多年的臨床探索，在治療血管瘤方面形成了自己的特色，目前已經開展外用藥、賽諾秀脈沖染料激光、口服普萘洛爾等治療項目，治療水平處于國內先進。

　　“我們會針對不同的患兒制定不同的治療方案，淺表型血管瘤的一般選擇外用藥或激光治療，無損傷、效果好，而對于高風險區如眼、鼻、口腔、會陰等特殊部位的巨大血管瘤除了激光治療之外聯合口服藥物心得安治療更加有效，無法控制的巨大血管瘤可聯合我院介入科的介入治療或外科手術給予切除。”尹主任介紹說，有些家長擔心激光治療會留疤，其實，這種情況因人而定。從表面上看，剛做完激光治療以后瘤體局部可能有一點發紫，一般來講不會出現小水泡、破潰。但不排除個別病人反應比較明顯，可能會出現一些輕微的水泡，但是經過簡單地消炎處理就沒事了，所以激光治療對病人來講創傷是很小的。

　　據了解，徐州市兒童醫院于2016年5月開設皮膚科血管瘤專病門診，選派專業、優秀的皮膚專家每周三全天坐診，平時有專家門診，為淮海經濟區及徐州周邊地區的患兒提供精準、優質、科學的指導和診療服務。

　　專家介紹：尹瑞瑞，副主任醫師、美容主診醫師，中共黨員，江蘇省“科教強衛”工程青年醫學人才培養對象。河北醫科大學皮膚性病學專業碩士研究生，畢業后一直從事兒童皮膚科的臨床及科研工作。曾先后在首都醫科大學附屬北京兒童醫院、北京大學第一醫院、中國醫學科學院皮膚病研究所等醫院進修學習，多次參加國家級學術會議并進行交流發言。主持徐州市科技局課題1項，多次參與省市級科研課題研究，在中文核心及統計源期刊上發表專業論文十余篇。

　　本人專長：對兒童皮膚科各種常見病及疑難病有豐富臨床經驗，尤其擅長兒童淺部真菌病、血管瘤及血管畸形、過敏性皮膚病及先天性皮膚病的診治。

　　專家門診時間：周四全天

　　專病門診時間：周六上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122