全程導醫網 徐州專家訪談：最近一段時間，你是不是已被朋友圈“曬步數”刷屏？是不是也經不住誘惑跟風“走路”？如果你萌生出這種想法，千萬別沖動！徐州市中醫院骨二科主任劉詩榮奉勸你：“盲目健身曬步數是在消耗你的關節！”
每年10月12日是世界關節炎日，目的就是提醒人們，對關節炎要早預防、早診斷、早治療，防止致殘。值得關注的是，隨著人們缺乏對運動健身的正確認識，出現越來越多的“運動病”，關節炎就是高發病癥之一。徐州市中醫院骨科劉詩榮主任特此針對“關節炎”展開了一系列科普，希望市民可從中獲益，笑對病情。
發病率高 女性居多
“關節炎是一種麻煩、令人頭疼的病，它是骨科常見病、多發病、疑難病之一，發病率非常高，幾乎每個人都有患病的可能，只是發病時間早晚與程度輕重的事，而且它尤其親睞女性。”劉主任鄭重其事道，為什么女性更易患關節炎呢？這與它的發病機制有關。骨性關節炎是人體整個關節系統退變造成的，而由于女性生理的特殊性，使得年齡在49歲或絕經期后的女性出現體內激素內分泌功能下降的情況，隨之而來產生了關節的老化與退變。
除此之外，劉主任表示，有著特殊生活習慣、工作環境、運動方式的人也是關節炎高危人群。譬如一些長期居住在陰暗、潮濕、寒冷之地的礦工、水產作業人員，熱愛爬山、爬坡、蹲起的人，喜愛運動但不遵循科學方式的人，還有最新流行的“暴走團”、“微信曬步數”的人都可能加速關節炎的發病期。
關節炎的發病與年齡無關，有些人天真的認為關節炎一類的病只屬于老年人，其實不然，從臨床觀察來看，關節炎的發作存在于各年齡階層，已不是老年人專屬病，不良的生活習性會使其早早“纏上”你。一旦患上關節炎，不僅會出現關節疼痛，還會使活動受限，想做什么都做不了，讓你飽受折磨。
遠離關節炎預防是首要
關節炎不但發病率高，致殘率也相當高，而從目前醫學發展情況來看，關節炎不易根治，正因如此，預防關節炎成為重中之重。
劉主任指出，雖然關節病是每個人都逃不掉的，但只要醫生與病人做好預防措施，可減輕癥狀，推遲發病，延緩病情發展。那么，我們該如何預防？劉主任根據各年齡階層關節的生長情況作出了如下分析，大家可根據自己的情況判斷選取。
1.孕期開始要補鈣。“預防關節炎要早！”這是劉主任再三強調的，他表示，早期預防就要從娃娃抓起，從孩子未出生即孕期就要注重補充鈣質。衡量一個孩子骨質是否強盛，與孕期的飲食、鈣質吸收有著密切的聯系。在孕期，準媽媽們可以在醫生的指導下科學補鈣，若是忽略這一方面則會對胎兒的骨骼健康生長及孕婦本身造成極大傷害。孕婦補鈣不僅能增強嬰兒的骨質和體質還有助于生產后的身體恢復，預防產后骨質疏松癥的發生。
全民補鈣是一項重要預防理念。補鈣可以增強人的骨質與體質，提高骨峰值，隨著年齡的增長，關節會更強盛，減緩退變。
2.中青年時期注重保護關節。隨著年齡的增長，骨骼、關節也隨著變化，在沒有患關節炎之前就要進行保護是很重要的。劉主任介紹的保護關節主要包括兩方面，一是注意保暖，不要受涼。從以往就診病例可以看出，大部分病人都是由于受涼受風寒所致。一些時尚的年輕女孩大冬天上面一件羽絨服，下面就只穿絲襪短裙、短褲，都得腿直哆嗦還“不怕冷”，這是許多都市姑娘的不良穿衣習慣。另外，隨著電動車的普及，大部分市民都選擇騎方便、快捷的電動車出行，雖然速度是快了不少，但忽略對膝關節的保護也加速了關節炎、老寒腿的產生。
但是大家都不清楚在使用電動車時保護膝關節的重要性，膝關節由于是負重及活動量大的關節，很容易受到損傷，受風受寒。另一方面則是一些從事體力勞動或專業運動的中年人要注重預防關節的外傷和意外損傷。這類人長期做一些活動量大、加重關節負荷的勞動，很容易使關節受到傷害。從臨床觀察，出現意外損傷后，不論是輕度還是重度，當時可能會治好或有所緩解，但在上了年紀之后，受損傷機制的影響他們的關節會比正常人更易出問題。
3.中老年時期的預防骨質疏松。人老了，年紀大了之后身體平衡能力就會變差，一些老年人會出現跌倒、關節受傷等意外，這時就要增強他們的協調性，在沒有出現關節炎之前注重保養，改變飲食結構，避免酸性物質攝入過量，飲食的酸堿平衡對于關節炎的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜，適當補充優質蛋白及鈣質。
早診早治中西結合療效好
很多人可能會有這樣的疑惑：我平時感覺很正常，突然一下膝關節就“罷工”了。關節炎在發病初期可能沒有明顯癥狀，劉主任在此建議大家可以做些骨骼方面的檢查，比如X光片、血常規和血沉、關節滑液等，看看自己的關節有沒有蛻變、磨損、骨質增生、骨骼間隙有無增大變窄等。
當出現關節紅腫、疼痛、活動有聲響、晨僵等不適癥狀時，你就要注意可能是關節炎在作祟了。劉主任指出，關節炎早期診斷的好處在于可及早采取比較保守的方法治療，減輕癥狀，延緩病情發展，增長發病周期，不至于過早出現關節功能障礙、蹲起受限、活動不利、關節變形等不良后果。
在關節炎的治療方面，劉主任建議中西醫結合。中西結合，取長補短，可選擇的方法也頗多，二者兼顧治療可使患者減輕痛苦。從中醫來看，對于早中期關節炎治療醫生可有意識的指導病人進行肌肉力量、關節功能的鍛煉，內服強筋骨、通利關節的藥物，外用針灸、理療、拔火罐、外敷、藥物熏蒸等。而西醫可選擇服用補鈣、氨糖類的藥物以及保護、修護關節軟骨的藥物。
雖然關節炎是無法根治的，但長期堅持保守治療會使關節失去生理功能，嚴重影響人們的生活質量。因此，在保守治療沒有取得令人滿意的情況下，可選擇手術治療。這時就需要患者解放思想，在沒有出現糖尿病、心血管病等并發癥時，抓住最佳治療時機，在專科醫生的科學指導下接受正規手術治療，降低手術風險。劉主任表示，最佳手術治療期一般在70-75歲之間，當然也要因人而異，患者可根據病情，在自己身體承受范圍內接受治療，對提高老年人的生活質量是有很大幫助的。
秋冬交替，關節也要防寒保暖
眼下正是秋冬交替之時，徐州地處北方，經常遭受冷暖空氣的侵襲，氣溫冷暖不定，晝夜溫差也大，市民更要注重關節的防寒保暖。
1.出門之前多添衣。
2.騎電車記得給膝關節加個保暖罩，速度要放慢，減少風寒侵襲；
3.早晚運動之前要熱身。對關節部位進行適當摩擦，等全身活動開后再開始慢跑、跳操等。不要選擇爬山、爬樓梯等對關節壓力太大的運動。運動后應做好肌肉拉伸與關節放松，防止冷熱交替損傷關節。
最后，劉主任強調，就目前就診情況而言，許多患者一味追求“醫生只要把我的病治到不疼可以了”，其實這種觀點是錯誤的。關節炎的治療是很棘手的，由于它發病復雜，治療時要從多方面、多環節、多層次入手。比如早期只是感覺腿沒勁、力量不夠、蹲起不適，這屬于肌肉問題，關節并沒磨損，不能依賴藥物解決，而要通過調整運動方式、適當鍛煉緩解癥狀；除此之外，還有隨著年齡增長產生骨刺、骨質增生、骨質疏松等癥狀，這時應針對骨質疏松、關節軟骨磨損或硬化、關節間隙變窄而選擇對應的治療方法。若是單純使用止疼的藥物則沒有任何作用，而應進行手術治療。
總之，關節炎到什么程度就要采取什么治療方式，不能一概而論。劉主任用最簡單的一句話概括：“到什么山唱什么歌，到哪一期病就采取哪種治療方式。治病要抓住時機，采取行動，超早或拖延治療都會使后期療效大打折扣！”
專家介紹：劉詩榮，徐州市中醫院骨二科主任，主任醫師，教授，醫學碩士。同濟醫科大學骨科專業碩士，骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫結合學會骨傷科專業委員會副主任委員。長期從事骨科臨床、教學及科研工作。
專業擅長：擅長采用中醫正骨、西醫手術兩套治療手段診治創傷、脊柱、關節外科疾病。尤其對頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨到之處。規范采用PVP術治療骨質疏松性胸腰椎骨折、鎖釘板治療股骨粗隆間骨折，RF+cage治療腰椎滑脫、GSS治療多節段椎管狹窄伴脊柱不穩、人工全膝關節置換術治療嚴重骨關節病、人工全髖關節置換術治療股骨頭壞死、雙極長柄股骨頭置換術治療高齡股骨粗隆間骨折。
門診時間：周一、五全天
徐州導醫熱線：0516-85707122
